Co to jest śródnabłonkowa neoplazja prostaty?
Gruczoł krokowy, część układu rozrodczego człowieka, produkuje głównie płyn, który odżywia komórki plemników. Gdy komórki w prostacie ulegają nieprawidłowym zmianom, często powoduje to zaburzenia prostaty. Jeden z nich znany jest jako śródnabłonkowa neoplazja prostaty (PIN). Ten stan jest ogólnie uważany za stan przedrakowy, co oznacza, że ma tendencję do rozwoju w raka prostaty. Rak prostaty jest widoczny wśród starszych mężczyzn.
Procedury przesiewowe w kierunku raka prostaty, takie jak badanie krwi z antygenem specyficznym dla prostaty (PSA) i cyfrowe badanie doodbytnicze (DRE) zwykle nie mogą wykryć obecności śródnabłonkowej neoplazji prostaty. Większość mężczyzn z tym stanem nie rozwija objawów. Ta nieprawidłowość w prostacie jest często wykrywana podczas biopsji lub usuwania tkanek gruczołu krokowego, z powodu innych problemów reprodukcyjnych, takich jak łagodny przerost prostaty (BPH). BPH zwykle występuje, gdy dochodzi do powiększenia gruczołu krokowego. Mężczyźni z tym schorzeniem często doświadczają częstego oddawania moczu i przerw w przepływie moczu.
Tkanki gruczołu krokowego z biopsji są przetwarzane w laboratorium i analizowane przez patologa pod kątem obecności nieprawidłowości. Patologowie są ekspertami w badaniu krwi i tkanek w celu ustalenia przyczyny choroby. Kiedy stwierdza się śródnabłonkowy nowotwór gruczołu krokowego, jest on następnie opisywany jako niski lub wysoki stopień, w zależności od jego wyglądu w porównaniu z normalnymi komórkami. Ta kategoryzacja jest również często ważna w postępowaniu z pacjentami.
W śródnabłonkowej neoplazji gruczołu krokowego o niskim stopniu złośliwości pojawienie się nieprawidłowych komórek różni się jedynie nieznacznie od prawidłowej prostaty. Większość urologów, lekarzy leczących mężczyzn z zaburzeniami narządu rodnego, może poprosić pacjentów o kolejną kontrolę i biopsję rok później w celu monitorowania. Badania wykazały, że około 16% niskiego stopnia PIN może prowadzić do raka prostaty.
Jednak u mężczyzn ze zdiagnozowanym nowotworem śródnabłonkowym gruczołu krokowego wysokiej jakości często postępuje się inaczej. Wynika to z faktu, że nieprawidłowości w wyglądzie komórek są zwykle bardziej wyraźne w wysokiej jakości śródbłonkowej neoplazji prostaty. Monitorowanie pacjentów jest zwykle przeprowadzane co sześć miesięcy, kiedy mogą przejść test PSA, DRE i powtórną biopsję prostaty.
Szacuje się, że u około 30% mężczyzn z śródnabłonkowym nowotworem gruczołu krokowego o wysokiej złośliwości gruczołu krokowego może zostać zdiagnozowany podczas powtórnej biopsji. Jeśli rak nie zostanie wykryty po pierwszych dwóch latach regularnych kontroli, pacjenci są zwykle planowani na wizytę raz w roku. W przypadku wykrycia raka należy zastosować odpowiednie leczenie.