Co to jest pseudoartroza?
Pseudarthrosis to nienormalny ruch kości, która została złamana i nie zagoiła się prawidłowo. Termin „pseudarthrosis” pochodzi od greckich słów pseud , co oznacza „false” i artroza , co oznacza „staw”. Jest często określany jako brak połączenia lub po prostu fałszywy staw.
Większość pseudoartrozy wynika z niewłaściwego gojenia się po urazie lub operacji fuzji. Może również wystąpić w wyniku nieprawidłowości wzrostu, zwykle w ciągu pierwszych 18 miesięcy życia. Jest to znane jako wrodzona pseudoartroza i może się zdarzyć w dowolnej kości, ale najczęściej występuje w kości piszczelowej, mniejszej z dwóch kości dolnej części nogi. Jest również powszechny w promieniu, jednej z kości nadgarstka.
Pseudartroza zwykle wiąże się z bólem, będącym wynikiem dwóch pocierających się fragmentów kości. W ogóle nie może być bólu, zwykle w przypadku niewielkiego złamania lub operacji pooperacyjnej, i można go znaleźć tylko wtedy, gdy wykonywany jest skan, albo specjalistyczne promieniowanie rentgenowskie, albo tomografia komputerowa (CT). Są one często wykonywane po operacji fuzji, aby upewnić się, że nastąpiło prawidłowe gojenie, jeśli nie zanotowano oczywistego nienormalnego ruchu.
Istnieje kilka przyczyn niewłaściwego gojenia, które powodują rzekomą zwyrodnienie stawów. Są one widoczne przede wszystkim po operacji, aby naprawić już uszkodzony obszar. Mogą być wynikiem luźnego sprzętu, infekcji lub po prostu słabego gojenia się ran. Palenie, cukrzyca i / lub choroby serca mogą być problemami, które powodują zły stan zdrowia i prowadzą również do rzekomego zapalenia stawów. W przypadku złamania pseudoartroza jest zwykle spowodowana słabą zdolnością gojenia. W wrodzonym zapaleniu stawów występuje problem leżący u podstaw choroby.
Pseudoartroza jest leczona na kilka sposobów: utrwalenie wewnętrzne, wiązanie zewnętrzne i przeszczep kości. Często jest to połączenie trzech. W przypadku wrodzonej rzekomej zwyrodnienia stawów dotyczy się również choroby podstawowej, o ile to możliwe.
Mocowanie wewnętrzne polega na użyciu śrub, płytek lub prętów do utrzymania kości razem. Często łączy się to z przeszczepem kości, aby kość goiła się szybciej i wydajniej. Przeszczep kości polega na pobraniu kości z innego miejsca, zwykle biodra, i umieszczeniu jej w złamaniu. W przypadku infekcji, która zwykle stanowi problem, należy ją najpierw usunąć.
Fiksacja zewnętrzna wykorzystuje zewnętrzny aparat do trzymania kości razem i ściskania jej. Najczęściej stosowanym aparatem jest aparat opracowany przez chirurga ortopedę, Gavrila Abramavo Ilizarova, który jest po prostu nazywany aparatem Ilizarowa. Można go stosować w połączeniu z przeszczepem kości i utrwaleniem wewnętrznym, ale najlepiej jest stosować go osobno, ponieważ pozostałe dwie metody wiążą się z ryzykiem zakażenia lub złamanie jest po prostu zbyt ciężkie, aby można było operować je wewnętrznie.