Co to jest pseudoartroza?

Pseudoartroza jest dosłownie „fałszywym stawem”, w którym złamana kość nie goi się, a końce złamanej kości zużywają się i poruszają względem siebie w sposób podobny do stawu. Jednak w przeciwieństwie do prawdziwych stawów pseudoartrozy nie mają kapsułek wypełnionych płynem stawowym i nie rozwijają muskulatury wspierającej staw. W rezultacie są bardzo niestabilne, a czasem bolesne. Prawdziwe stawy połączone z kością z pseudoartrozą z kolei ulegną destabilizacji, ponieważ kość podtrzymująca nie jest już nienaruszona.

Kiedy kości pękną, może istnieć ryzyko, że nie wyleczą się one prawidłowo. Pewne rzeczy mogą być rozpoznawalnymi czynnikami ryzyka, takimi jak kość ze słabym dopływem krwi, poważne pęknięcie, wiek pacjenta i historia medyczna pacjenta. Czasami powoduje to opóźnienie zrostu, w którym kość długo się łączy. W innych przypadkach nie ma związku; końce kości nie łączą się ponownie i może rozwinąć się pseudoartroza.

Wrodzona pseudoartroza może wystąpić, jeśli ktoś doznaje złamania w pobliżu porodu i skutkuje brakiem połączenia. Szybko rosnące kości dziecka dostosują się do zrostu i zaczną się zaokrąglać. Kości zazwyczaj również kłaniają się z powodu braku wsparcia. Brak związków u dzieci może prowadzić do nieprawidłowości chodu i innych problemów. Dorośli mogą również doświadczyć braku zrostów, a czasem rozwinąć zrosty po operacji fuzji kręgosłupa.

Istnieje wiele podejść do leczenia pseudoartrozy. Najpierw wypróbowane zostaną mniej inwazyjne techniki, takie jak elektryczna stymulacja kości w celu promowania wzrostu nowej kości. Jeśli nie są one skuteczne, można zastosować przeszczep, aby zachęcić kości do wspólnego wzrostu. Opcjonalne może być również mocowanie, w którym urządzenia ortopedyczne są przymocowane do kości w celu utrzymania jej w miejscu podczas gojenia. Fiksacja może utrzymywać końce kości wystarczająco stabilizowane wystarczająco długo, aby nowa matryca kości zaczęła się formować, aby union mógł się zagoić.

Po zdiagnozowaniu złamania można rozważyć możliwość wystąpienia pseudoartrozy. Unieruchomienie za pomocą gipsu jest zwykle stosowane w leczeniu złamań, więc kości będą miały możliwość gojenia się, a także mogą być zastosowane dodatkowe środki, takie jak utrwalenie w momencie złamania. Badania kontrolne zostaną wykorzystane do sprawdzenia przebiegu gojenia i do zidentyfikowania wczesnych oznak opóźnionego zrostu lub rzekomego zwyrodnienia stawów.