Co to jest Pseudogout?
Pseudo-dna moczanowa jest formą zapalenia stawów nazwaną ze względu na podobieństwo do dny moczanowej. Dna moczanowa jest również formą zapalenia stawów, ale zwykle dotyka dużego palca u nóg, podczas gdy pseudo-dna atakuje większe stawy. Najczęściej wpływa na kolano, ale może również pojawiać się w kostkach, ramionach, łokciach lub nadgarstkach. Epizody pseudo-dny mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni i powodować nagły, silny ból, ciepło i obrzęk w dotkniętych stawach. Małe kryształy, które tworzą się w wyściółce stawu, są odpowiedzialne za ból i stany zapalne, chociaż kryształy wywołujące pseudo-dnę różnią się strukturalnie od tych, które powodują dnę.
Nie jest znana konkretna przyczyna, dla której kryształy pirofosforanu wapnia (CPPD) odpowiedzialne za formę pseudo-dna, i nie u każdego, kto ma kryształy obecne w chrząstce stawowej, wystąpią objawy. Pseudo-dna występuje częściej u osób starszych. Według Mayo Clinic około połowa osób w wieku powyżej 90 lat ma kryształy CPPD w stawach. Osoby z chondrokalcynozą, zaburzeniem genetycznym, które powodują predyspozycje do tworzenia kryształów CPPD, mogą przekazać ten stan swoim dzieciom. Uraz stawów i nadmiar żelaza zgromadzony w ciele są również czynnikami ryzyka wystąpienia pseudo-dny.
Lekarze mogą testować obecność rzekomej dny moczanowej poprzez wspólne testy płynów i prześwietlenia. Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu i obrzęku stawów, więc lekarze mogą wykluczyć bardziej powszechne formy zapalenia stawów lub obrażeń przed badaniem pacjenta na rzekomą dnę. Płynny staw może zostać pobrany z dotkniętego stawu cienką igłą, a następnie może być analizowany mikroskopowo w poszukiwaniu kryształów CPPD. Złogi kryształów w wyściółce stawu lub chrząstce często można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Promienie rentgenowskie mogą również ujawnić wszelkie dalsze uszkodzenia stawów lub inne warunki spowodowane przez złogi kryształów.
Oprócz epizodów bólu i obrzęku, kryształy CPPD mogą również powodować inne uszkodzenia stawów i problemy. Kości otaczające dotknięty staw mogą rozwijać ostrogi kostne lub torbiele. Możliwa jest także utrata chrząstki, co powoduje, że kości są bardziej podatne na złamania i inne uszkodzenia stawów.
Nie ma lekarstwa na kryształy CPPD, które powodują rzekomą dnę, ale są dostępne opcje leczenia w celu zminimalizowania bólu i stanu zapalnego. Zasadniczo zaleca się odpoczynek i podniesienie dotkniętych stawów, przynajmniej przez kilka dni. Lód i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i naproksen, mogą również pomóc złagodzić ból i obrzęk. Kolchicyna jest lekiem stosowanym w celu łagodzenia obrzęku u pacjentów z dną moczanową, ale często stosuje się ją u pacjentów z rzekomą dna moczanową, którzy nie mogą przyjmować NLPZ z powodu interakcji leków lub niepożądanych działań niepożądanych. W ostateczności lekarz może spuścić nadmiar płynu za pomocą igły lub wstrzyknąć kortykosteroid do stawu, aby zminimalizować silny obrzęk odporny na inne metody.
Objawy rzekomej dny zwykle zwykle ustępują samoistnie. Jednak zawsze zaleca się skonsultowanie się z lekarzem podczas każdego dłuższego okresu sztywności stawu, bólu lub obrzęku. Lekarz powinien być w stanie wykluczyć wszelkie potencjalnie poważne schorzenia.