Co to jest pseudohermafrodytyzm?
Pseudohermafrodytyzm jest stanem, w którym dziecko rodzi się z jedną płcią chromosomalną i gonadalną, ale ma lub rozwija drugorzędne cechy płciowe drugiej płci. Można go odróżnić od „prawdziwego” hermafrodytyzmu przez obecność tylko gonad jednej płci, jajników lub jąder, podczas gdy w prawdziwych hermafrodytach obecne są zarówno tkanki jajnika, jak i jąder. Dwa rodzaje hermafrodytyzmu i inne zaburzenia niejednoznacznych narządów płciowych są obecnie określane terminem „ interseks” . Potwierdza to, że warunki te są bardziej złożone niż zwykłe rodzenie się ze „złymi” narządami płciowymi oraz że istnieje duża zmienność w fizycznej i psychicznej prezentacji tego stanu. Odbywa się wielka debata na temat postępowania z niemowlętami interseksualnymi oraz tego, jakie leczenie należy zastosować.
Szczególnie ważne jest rozróżnienie płci od płci podczas omawiania interseksualności. Płeć jest biologicznie określona w chromosomach i genotypie osobnika. Płeć jest znacznie bardziej zdeterminowana społecznie i psychicznie, a płeć osoby może nie pasować do płci danej osoby. Ludzie, którzy są interseksualni, mogą myśleć o sobie jak o mężczyznach, o kobietach, o obu płciach lub o czymś pośrednim.
Istnieją dwie odmiany pseudohermafrodytyzmu: pseudohermafrodytyzm żeński, znany obecnie jako interseks XX, oraz pseudohermafrodytyzm męski lub interseks XY. Osoby z interseksualnością XX mają chromosomy i jajniki żeńskich, ale zewnętrznych narządów płciowych, które wydają się męskie, takie jak powiększone łechtaczki i połączone wargi sromowe przypominające mosznę. Ludzie z interseksu XY mają chromosomy i jądra mężczyzny, ale zewnętrzne narządy płciowe, które wydają się żeńskie, takie jak mały penis, który przypomina łechtaczkę, jądra wewnętrzne i brak worka mosznowego.
Ludzie z pseudohermafrodytyzmem mogą się bardzo różnić wyglądem fizycznym. Niektóre mogą osiągać dojrzałość płciową, wyglądając jak jedna płeć, ale następnie rozwinąć wtórne cechy płciowe dla płci przeciwnej, takie jak piersi lub zarost. Inne mogą mieć zewnętrzne narządy płciowe, które nie są wyraźnie męskie lub żeńskie. Niektóre osoby mogą odkryć swoją seksualność tylko wtedy, gdy nie są w stanie począć własnych dzieci.
Pseudohermafrodytyzm może mieć wiele przyczyn, a przyczyny dla konkretnej osoby nigdy nie można ustalić. Nadmierna ekspozycja na hormony przeciwnej płci chromosomowej w macicy może powodować nieprawidłowy rozwój narządów płciowych. Niektórzy ludzie są niewrażliwi na hormony płci chromosomalnej, dlatego mogą włączać tylko hormony płci przeciwnej. Przypadkowe mutacje lub uszkodzone lub nieprawidłowe chromosomy mogą również powodować interseksualność.
Wiele osób urodzonych z niejednoznacznymi genitaliami przeszło operację przypisania płci jako niemowlęta lub dzieci. W przeszłości i obecnie niektórzy lekarze zalecali operację przypisania płci wkrótce po urodzeniu osobom interseksualnym. Ponieważ chirurgiczne tworzenie żeńskich narządów płciowych jest uważane za łatwiejsze, większość niemowląt między płciami otrzymywałaby żeńskie narządy płciowe poprzez operację, gdyby narządy płciowe nie wyglądały wyraźnie i funkcjonalnie na mężczyzn. Powodowało to wiele problemów dla osób, którym przypisano płeć, która według nich była błędna. Nawet poza problemami psychologicznymi operacja narządów płciowych może mieć poważne konsekwencje, takie jak niezdolność do odczuwania przyjemności seksualnej.
Dzieci interseksualne, które nie przeszły operacji, mogą również mieć problem z tożsamością płciową i mogą doświadczać poważnych problemów społecznych, takich jak zastraszanie i wykluczenie. Specjaliści medyczni różnią się znacznie pod względem zaleceń chirurgicznych dla niemowląt urodzonych jako interseksualiści, ale często zaleca się porady i wsparcie dla rodzin zajmujących się interseksualnością. Decyzja, czy należy wykonać operację korekcyjną, czy nie, i jakiej płci dziecko powinno być wychowywane, jest bardzo trudną decyzją i powinna być podejmowana przez rodzinę przy wsparciu współczujących i zdolnych specjalistów.