Co to jest rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego?
Pseudomembraniczne zapalenie jelita grubego jest potencjalnie poważną infekcją jelita grubego. Jest to spowodowane nadmiernym poziomem bardzo powszechnej bakterii zwanej Clostridium difficile ( C. difficile ) w jelitach. W większości przypadków ludzie nabywają rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego po zażyciu antybiotyków w innych stanach, co prowadzi do braku równowagi bakteryjnej w organizmie. Lekarze zazwyczaj mogą leczyć infekcję, przerywając stosowanie antybiotyków i dostarczając płyny zapobiegające odwodnieniu.
C. difficile jest zwykle nieszkodliwą klasą bakterii, która żyje w jelicie grubym prawie wszystkich ludzi. Jeśli inne bakterie zostaną zniszczone za pomocą antybiotyków, C. difficile może się namnażać i wywołać reakcję toksyczną. Rezultatem jest zwykle ciężkie zapalenie błony śluzowej jelit, które powoduje krwawienie i wyciek ropy. Każdy antybiotyk może potencjalnie wywołać rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, ale najczęstsze przyczyny to penicylina i inne leki stosowane w zakażeniach Staphylococcus aureus . Aktywne infekcje są wysoce zaraźliwe i często zdarzają się epidemie w szpitalach.
Objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego mogą rozpocząć się wkrótce po przyjęciu pierwszej dawki antybiotyku, ale zwykle zajmuje to kilka dni, zanim dana osoba odczuje stres fizyczny. Osoba, która ma aktywną infekcję, może cierpieć na częstą, krwawą biegunkę, skurcze żołądka, gorączkę i nudności. Odwodnienie z powodu utraty płynów w biegunce jest częstym powikłaniem. Nieleczone podrażnienie błony śluzowej jelita może spowodować jego rozdarcie. Perforowana okrężnica jest potencjalnie zagrażająca życiu, ponieważ bakterie mogą migrować w ciele przez otwór w jelicie.
Większość osób, u których występuje rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, jest już hospitalizowanych z powodu innego schorzenia wymagającego leczenia antybiotykami. Jeśli osoba przyjmująca antybiotyki na receptę w domu ma problemy żołądkowo-jelitowe, powinna jak najszybciej zwrócić się o pomoc. Lekarz może zdiagnozować rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, analizując zawartość próbek kału i badając jelito poprzez kolonoskopię. Jeśli lekarz podejrzewa łzę w okrężnicy, może on również wykonać zdjęcia rentgenowskie.
Leczenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego zależy od nasilenia objawów. Większość pacjentów należy przyjąć do sal szpitalnych i podać dożylnie płyny w celu leczenia objawów odwodnienia. Stosowanie antybiotyków w przypadku innych zaburzeń jest natychmiast przerywane, aby zapobiec pogorszeniu się stanu. Aby zmniejszyć toksyczność C. difficile, można podawać specjalistyczne antybiotyki zawierające metronidazol lub wankomycynę. Po natychmiastowym leczeniu stan ma tendencję do poprawy w ciągu około 10 dni.
Operacja może być konieczna w przypadku poważnego uszkodzenia jelita grubego. Chirurg może spróbować naprawić tkankę i ewentualnie usunąć odcinek jelita. Rokowanie po operacji jest ogólnie dobre, gdy większość okrężnicy można naprawić. Pacjenci zwykle muszą przyjmować leki i planować regularne kontrole, aby zapobiec nawrotom infekcji.