Co to jest polidypsja psychogenna?

Polidypsja psychogenna to stan, w którym pacjenci mają niekontrolowaną potrzebę wypicia nadmiernej ilości wody. Termin polidypsja odnosi się do picia zbyt dużej ilości wody, a termin psychogenny odnosi się do faktu, że chęć picia wody wynika z zaburzenia psychicznego. Objawy obejmują zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, nudności, wymioty, splątanie i drgawki. Leczenie tego stanu polega na ograniczeniu przyjmowania płynów przez chorego. Ważne jest, aby odróżnić ten stan od innych chorób, które mogą go naśladować, ponieważ metody leczenia mogą się różnić.

Pacjenci dotknięci polidypsją psychogenną zwykle mają inne współistniejące schorzenia psychiczne, takie jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa lub depresja. Powód, dla którego u pacjentów cierpiących na zaburzenie rozwija się nienasycone pragnienie, nie jest dobrze poznany, ale uważa się, że wynika on z nierównowagi neurochemicznej związanej z ich podstawowymi zaburzeniami psychicznymi. Pacjenci z tym schorzeniem zwykle piją ponad 2,6 galonów (10 litrów) płynu dziennie.

Objawy psychogennej polidypsji mogą się różnić. Często pacjenci próbują ukryć fakt, że piją tyle płynów, aby inni ludzie wokół nich nie zauważyli, że spożywają tak dużo wody. Jeśli stan utrzymuje się przez dłuższy czas, pacjenci mogą rozwinąć stan zwany hiponatremią, która jest zaburzeniem równowagi elektrolitowej, w której stężenie sodu we krwi jest zbyt niskie. Objawami tego mogą być nudności, wymioty, ból głowy, splątanie, a nawet drgawki. Inne objawy psychogennej polidypsji obejmują zwiększone oddawanie moczu i objawy psychiczne.

Proces diagnozowania pacjenta z polidypsją psychogenną obejmuje uzyskanie szczegółowej historii, ustalenie, czy u podłoża leżą zaburzenia psychiczne, poznanie leków, na których pacjent się znajduje, i wykonanie testów laboratoryjnych. U pacjentów z tym schorzeniem często występuje niski poziom sodu we krwi. Wytwarzają również obfite ilości rozcieńczonego moczu. Diagnozę potwierdza się, wykonując monitorowany test ograniczenia wody, w którym pacjentom nie wolno pić niczego. Jeśli stężenie sodu we krwi wzrośnie po zakazaniu pacjentom picia, diagnozę można potwierdzić.

Ważne jest, aby odróżnić psychogenną polidypsję od innych schorzeń, które mogą powodować podobne nieprawidłowości laboratoryjne. Zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) może również powodować u pacjenta niski poziom sodu we krwi. Jednak w tym stanie zwykle w moczu jest większa ilość sodu, a hiponatremia zwykle nie ustępuje natychmiast po ograniczeniu dostępu do płynów. Inne stany, które mogą naśladować psychogenną polidypsję, obejmują zatrucie ekstazy, pseudohyponatremię i hiponatremię związaną z ćwiczeniami.