Co to jest naczyniowy opór płucny?
Naczyniowy opór płucny występuje, gdy tętnica płucna stwarza opór przeciwko krwi wpływającej do niej z prawej komory. Opór powstaje naturalnie w wyniku rozmieszczenia naczyń krwionośnych w płucach i jest zdrowy na niskich poziomach. Problematyczny opór naczyniowy powstaje, gdy występuje zwiększona ilość lub lepkość przepływu krwi do tętnicy płucnej, a zatem wzrost oporu.
Serce, gdy jest zdrowe, działa jako układ pompujący i filtrujący krew. Odtleniona i zużyta krew wchodzi do prawego przedsionka z dolnej i górnej żyły głównej i przepływa do prawej komory. Prawa komora kurczy się i pompuje krew do tętnicy płucnej, która przenosi krew do serca w celu filtracji i dotlenienia. Ta nowa krew wpływa do lewego przedsionka, a następnie do lewej komory, która również kurczy się, zmuszając krew do aorty i do reszty ciała.
Istnieje pewna naturalna odporność na przepływ krwi wywołany grawitacją, szczególnie gdy żyły i tętnice przepływają pod kątem pionowym. Skurcze w komorach serca zwykle zapewniają wystarczającą siłę, aby umożliwić przepływ wystarczającej ilości krwi pomimo oporu. Naczyniowy opór płucny jest szczególnym rodzajem oporności wytwarzanej przez układ naczyniowy lub układ naczyń krwionośnych płuc. Serce napotyka ten opór w tętnicy płucnej, gdzie krew dostaje się do płuc w celu filtracji.
Najczęstszą przyczyną naczyniowego oporu płucnego są problemy z krążeniem. Zmiany lepkości krwi, które mogą być spowodowane zmianą hematokrytu, wpłyną na poziom oporu w naczyniach płucnych. Kolejnym czynnikiem wpływającym na oporność są tętniczki. Tętniczki mogą rozszerzać się i kurczyć w ograniczonym stopniu w celu zwiększenia lub zmniejszenia przepływu krwi. Gdy tętniczki są zbyt małe, może wystąpić opór naczyniowy.
Kiedy komunikacja między lewą i prawą stroną serca jest zakłócona, zwykle z powodu problemów z krążeniem, krew przepłynie do obszaru najmniejszego oporu. To często powoduje wzrost przepływu krwi do tętnicy płucnej. Wzrost przepływu krwi powoduje wzrost oporu naczyniowego płuc. Nieleczony zwiększony opór może spowodować trwałe uszkodzenie naczyń krwionośnych płuc.
Naczyniowy opór płucny jest dość trudny do wykrycia, ponieważ obejmuje wewnętrzne funkcjonowanie jam serca i płuc. Naukowcy pracują nad nieinwazyjnymi metodami wykrywania tego zaburzenia. Jedną z tych metod, które przeszły ograniczone testy, jest ocena echokardiograficzna. Ta metoda jest skuteczna w wykrywaniu niskich poziomów oporu naczyniowego, ale nie jest tak skuteczna w przypadku wyższych poziomów.