Co to jest refluksowe zapalenie krtani?
Refluksowe zapalenie krtani to przewlekłe podrażnienie i obrzęk skrzynki głosowej lub krtani spowodowane przez cofanie się kwasów żołądkowych do przełyku. Ten przepływ zwrotny jest wynikiem refluksu żołądkowo-przełykowego lub GERD. W miejscu styku przełyku i żołądka znajduje się zastawka mięśniowa, która zapobiega przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku i krtani. Kiedy ten zwieracz mięśni nie działa poprawnie, kwasy żołądkowe mogą cofać się do przełyku i podrażniać struny głosowe w skrzynce głosowej. Refluksowe zapalenie krtani, możliwe i częste powikłanie GERD, charakteryzuje się przewlekłą chrypką lub utratą głosu, bólem lub suchością gardła i suchym kaszlem.
Struny głosowe znajdują się wewnątrz krtani lub skrzynki głosowej. Są to dwie błony śluzowe złożone wokół mięśni i chrząstki. Dźwięk powstaje, gdy struny głosowe wibrują podczas otwierania i zamykania. Kiedy struny te stają się spuchnięte i podrażnione, dźwięk jest zniekształcony, a głos może stać się tak cichy, że ledwo go słychać.
Płyn żołądkowy obejmuje kwasy stosowane do trawienia żywności. Kwasy te mogą podrażniać, a nawet uszkadzać przełyk i skrzynkę głosową, jeśli są z czasem narażone. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej może zepchnąć te kwasy żołądkowe z powrotem do przełyku i spowodować zgagę, a także inne powikłania, takie jak refluksowe zapalenie krtani.
Większość przypadków zapalenia krtani jest ostra i spowodowana tymczasową infekcją lub krzykiem lub nadmiernym użyciem głosu. W takich przypadkach objawy można złagodzić poprzez uspokojenie głosu i wypicie dużej ilości płynów, takich jak woda lub sok. Jeśli utrata głosu i chrypka utrzymują się przez ponad dwa tygodnie, możliwe jest rozpoznanie refluksowego zapalenia krtani.
Oprócz uporczywej utraty głosu i chrypki, zapalenie krtani refluksowe może powodować inne objawy. Pacjenci mogą oczyszczać gardła ze zwiększoną częstotliwością lub czuć, że w ich gardłach jest guzek, którego nie można rozwiązać. Ciągły suchy kaszel i surowe, ból gardła to również typowe dolegliwości.
Typowy wzór objawów przewlekłej utraty głosu lub chrypki w połączeniu ze zgagą i GERD często ułatwiają zdiagnozowanie zapalenia krtani. Pacjenci, którzy nie reagują na leczenie, mogą zostać poddani dalszym badaniom, takim jak przełyk, endoskopia lub laryngoskopia. Dodatkowe testy mogą pomóc ustalić, czy przewlekłe zapalenie krtani jest tak naprawdę wynikiem GERD, a nie palenia, nadużywania alkoholu lub zapalenia zatok.
Istnieje wiele opcji leczenia refluksowego zapalenia krtani. Niektóre zabiegi obejmują leki zapobiegające GERD. Inne zabiegi obejmują zmiany stylu życia, takie jak utrata masy ciała, unikanie dużych obiadów i odczekanie kilku godzin po jedzeniu, aby się położyć. W miarę możliwości należy także unikać alkoholu, tytoniu oraz pikantnych i smażonych potraw.