Co to jest padaczka oporna na leczenie?

Padaczka oporna na leczenie to zaburzenie napadowe, które opiera się leczeniu farmakologicznemu. Klinicyści i badacze prowadzą debatę na temat definiowania opornej epilepsji. W rezultacie termin ten jest używany na wiele sposobów, a gdy epilepsja pacjenta jest opisywana jako oporna, oporna lub nieodpowiadająca, może być wskazane poproszenie o bardziej szczegółowe informacje na temat tego, co oznacza diagnoza. Pomoże to pacjentowi zrozumieć wnioski wyciągnięte przez usługodawcę.

Napady drgawkowe nie są rzadkie w populacji ogólnej. Ludzie mogą doświadczyć pojedynczego napadu raz na zawsze, szczególnie we wczesnym dzieciństwie. U innych osób drgawki stają się padaczką, zaburzeniem o wielu postaciach. Padaczka jest klasyfikowana według rodzajów napadów, których doświadcza dana osoba, a także może być klasyfikowana według tego, jak dobrze reaguje na leczenie.

U niektórych pacjentów napady padaczkowe utrzymują się pomimo wypróbowania kilku leków przeciwpadaczkowych. W takich przypadkach pacjent ma epilepsję oporną na leczenie. Niektórzy klinicyści stosują tę diagnozę, gdy pacjent doświadcza nawrotu pojedynczego napadu w określonym czasie. Inni mogą zdiagnozować pacjenta z oporną na leczenie padaczką, jeśli nie będzie zauważalnych różnic w przyjmowaniu i wyłączaniu leków. Jeśli u pacjenta podczas leczenia lekami wystąpi mniej napadów drgawek, nie będzie on postrzegany jako osoba nieodpowiadająca na leczenie, ponieważ faktycznie reaguje, choć w sposób niedoskonały, na leki.

Pacjent z oporną na leczenie padaczką może zacząć reagować na leki i się poprawić. I odwrotnie, pacjenci radzący sobie dobrze z lekami mogą nawrócić i rozwinąć oporną padaczkę. Leczenie pacjentów z padaczką jest skomplikowane z powodu nieprzestrzegania schematów leczenia. Pacjent, który nie przyjmuje leków zgodnie z zaleceniami, może doświadczyć napadów drgawek, a jeśli pacjent nie jest uczciwy w kwestii niezgodności, lekarz może być przekonany, że pacjent ma epilepsję oporną na leczenie.

Osoby z wczesnym początkiem napadów, opóźnień rozwojowych, nieprawidłowych badań neurologicznych, skupisk napadów i kilku rund napadów przed rozpoczęciem leczenia są narażone na zwiększone ryzyko epilepsji opornej na leczenie. Pacjenci z padaczką, która nie reaguje na leczenie farmakologiczne, mogą być kandydatami do leczenia, takiego jak dieta ketogenna, chirurgia epilepsji lub stymulacja nerwu błędnego. Terapie te można zbadać jako możliwe opcje, gdy okaże się, że pacjent nie reaguje na wiele leków przeciwpadaczkowych. Zazwyczaj tacy pacjenci uczęszczają do klinik zajmujących się napadami i otrzymują leczenie od specjalisty od padaczki, który może zapewnić dostęp do najnowszych badań i opcji leczenia.