Co to jest osteodystrofia nerkowa?
Osteodystrofia nerkowa jest potencjalnie poważnym stanem medycznym, który pojawia się, gdy nerki nie są w stanie regulować poziomu fosforu i kalcytriolu we krwi. W rezultacie krew ma niedobór wapnia, co powoduje, że organizm pobiera wapń z kości w celu kompensacji. Kości stają się słabe i łamliwe, co może powodować przewlekły ból stawów, zmęczenie i złamania. Leczenie osteodystrofii nerkowej zazwyczaj wymaga suplementów i leków podnoszących kalcytriol i obniżających poziom fosforu. Należy również rozwiązać problem podstawowej choroby nerek, aby zapobiec ewentualnej niewydolności nerek.
Kalcytriol jest niezbędnym minerałem, który pomaga w absorpcji wapnia z żywności. Kiedy nerki nie są w stanie wyprodukować wystarczającej ilości kalcytriolu, ciało pobiera wapń z tkanki kostnej zamiast ze źródeł dietetycznych. Podwyższony poziom fosforu z powodu niewystarczającego filtrowania nerek przyczynia się również do niskiego poziomu wapnia we krwi, powodując, że jeszcze więcej minerałów jest pobieranych z kości.
Osteodystrofia nerkowa może potencjalnie dotknąć osobę w każdym wieku, chociaż najczęściej występuje u osób dorosłych w wieku powyżej 40 lat. Wady wrodzone, zaburzenia autoimmunologiczne, niskie ciśnienie krwi i ciężkie obrażenia mogą przyczyniać się do chorób nerek i osteodystrofii. Gdy kości słabną, osoba może zauważyć stopniowe nasilenie bólu i sztywność głównych stawów ciała, w tym bioder i kolan. Kości mogą stać się tak kruche, że nawet niewielka siła może doprowadzić do złamania.
Pacjent z objawami osteodystrofii nerkowej jest zwykle oceniany przez zespół specjalistów w celu potwierdzenia diagnozy. Badania krwi mogą wykazać nieprawidłowe poziomy fosforu, kalcytriolu i wapnia we krwi, a zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać oznaki osłabienia stawów i złamań kości. Gdy jest jasne, że nerki są odpowiedzialne za łamliwość kości, można rozważyć opcje leczenia.
Większość pacjentów z osteodystrofią nerek jest natychmiast umieszczana na dietach o niskiej zawartości fosforu, aby zapobiec dalszej utracie masy kostnej. Spożycie żywności bogatej w fosfor, takiej jak produkty mleczne, orzechy i napoje gazowane, jest ograniczone lub wyeliminowane. Można również przepisać leki kontrolujące poziomy fosforu jako funkcję pierwotną lub wtórną. Ponadto pacjent może potrzebować suplementów wapnia lub dożylnych zastrzyków syntetycznego kalcytriolu, aby pomóc w normalizacji poziomu minerałów.
Leki i mądre wybory żywieniowe mogą pomóc spowolnić postęp osteodystrofii nerkowej, ale objawy zwykle utrzymują się wraz ze wzrostem choroby nerek. Pacjent może wymagać częstych sesji dializy i poddania się terapii hormonalnej w celu zrekompensowania złego funkcjonowania nerek. Operacja przeszczepu w celu zastąpienia uszkodzonej nerki narządem dawcy jest idealna, gdy jest to możliwe, aby zapewnić osobie największe szanse na wyzdrowienie.