Co to jest kwasica kanalikowa nerek?
Kwasica kanalików nerkowych jest zaburzeniem charakteryzującym się niezwykle wysokim poziomem kwasowości we krwi. Występuje, gdy nerki nie są w stanie usunąć wystarczającej ilości kwasu z organizmu i wydalić go z moczem. Może to spowodować kilka różnych objawów, w tym chroniczne zmęczenie, bóle mięśni, kołatanie serca i słaby wzrost u dzieci. Bez leczenia kwasica kanalików nerkowych może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek i być może niewydolności nerek. Większość przypadków kwasicy kanalików nerkowych można skorygować za pomocą leków i suplementów opracowanych w celu ustabilizowania poziomu kwasu we krwi.
Istnieje kilka różnych odmian kwasicy kanalików nerkowych, sklasyfikowanych według części kanalików nerkowych, na które wpływają i powodowanych przez nie objawów. Najczęstszym typem jest kwasica dystalna, odnosząca się do problemu z końcową częścią kanalika, który normalnie wydziela kwas do moczu. Wiele przypadków kwasicy dystalnej jest dziedzicznych, ale choroba może również wystąpić u osób z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, marskością wątroby lub zaburzeniem autoimmunologicznym, takim jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń. Brak równowagi kwasowej może obniżyć poziom potasu we krwi i prowadzić do objawów niestabilnego rytmu serca, osłabienia mięśni i kamieni nerkowych. Małe dzieci mogą rozwijać krzywicę i nie osiągać normalnych wysokości i ciężarów.
Kwasica kanalików nerkowych może również powstać z powodu problemów z bliższym końcem kanalików. Proksymalna kwasica podnosi kwasowość krwi, ponieważ zbyt dużo podstawowego płynu jest filtrowane z krwi i wydalane z moczem. Podobnie jak dystalna kwasica, choroba może być dziedziczna lub powstać z powodu niedoboru układu odpornościowego. U niektórych pacjentów poddawanych długotrwałej chemioterapii z powodu raka rozwija się kwasica proksymalna jako powikłanie. Objawy zwykle obejmują zmęczenie, zmiany apetytu oraz ból kości i mięśni.
Lekarze podejrzewający kwasicę kanalików nerkowych mogą wykonać serię testów diagnostycznych, aby dowiedzieć się o nasileniu, rodzaju i przyczynach choroby. Próbki krwi i moczu są dokładnie badane pod kątem ich poziomu kwasu i potasu. W przypadku podejrzenia wady fizycznej nerki można wykonać badania obrazowe, takie jak ultradźwięki.
Zarówno dystalna, jak i proksymalna kwasica kanalików nerkowych jest leczona poprzez zwiększenie spożycia podstawowych chemikaliów przez pacjentów. Wodorowęglan sodu, aktywny składnik sody oczyszczonej, jest najczęściej stosowanym suplementem. Osoby z kwasicą mogą potrzebować pić roztwory sody oczyszczonej lub codziennie przyjmować tabletki wodorowęglanowe, aby zapobiec nasileniu objawów. Suplement potasu może być również przepisany, jeśli poziom potasu we krwi jest niebezpiecznie niski. Regularne ćwiczenia i częste kontrole medyczne są niezbędne, aby zapewnić poprawę leczenia chorób kości i nerek.