Co jest wymagane do rozpoznania raka jajnika?
Rozpoznanie raka jajnika często rozpoczyna się, gdy odczuwa się masę na jajnikach podczas rutynowego badania fizykalnego lub podczas badania w celu ustalenia przyczyny uporczywych, nienormalnych objawów. Po odczuciu masy zamówione zostaną zdjęcia USG lub tomografii komputerowej (CT) i zostanie przeprowadzone badanie krwi markera guza CA125. W przypadku podejrzenia przerzutów raka jajnika można zamówić dalsze obrazowanie klatki piersiowej i okrężnicy. Jeśli będzie to uzasadnione, zostanie przeprowadzona operacja w celu zbadania zarówno narządów rozrodczych, jak i jamy brzusznej i usunięcia raka.
Objawy są zazwyczaj pierwszą oznaką problemu medycznego i często są stosowane w diagnozie. Objawy raka jajnika są podobne do kilku łagodnych schorzeń i dlatego często nie skłaniają do wizyty w ginekologii. W rezultacie guzy często stwierdza się podczas rutynowych badań ginekologicznych. W niektórych przypadkach kilka uporczywych objawów, takich jak ucisk w jamie brzusznej, ból miednicy, utrata apetytu oraz zmiany w jelitach lub pęcherzu mogą prowadzić do nielegalnej wizyty u lekarza i uzasadniać badanie miednicy.
Podczas badania ginekologicznego lekarz dotknie narządów rozrodczych. Jeśli odczuwa się lub podejrzewa masę, następnym krokiem w diagnozie raka jajnika będzie zobrazowanie jajników. Obrazy ultrasonograficzne lub CT zostaną wykorzystane do przeglądu jajników i wyszukiwania objawów przerzutowego raka w całej jamie brzusznej. Jeśli rak ma przerzuty, można zlecić dodatkowe obrazowanie, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, prześwietlenie lewatywy baru lub obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) w celu ustalenia rozprzestrzeniania się nowotworów.
Komórki raka jajnika, inne rodzaje komórek nowotworowych, a czasem normalne komórki będą miały białkowy marker nowotworowy na swoich powierzchniach zwany CA125. To półswoiste białko może być stosowane jako wskaźnik raka jajnika i pomoc w diagnozie raka jajnika. Gdy poziom CA125 jest podwyższony we krwi, może to sugerować obecność raka jajnika, ale niektóre łagodne stany, takie jak ciąża, endometrioza i guzy mięśniaków, mogą również wytwarzać podwyższoną wartość CA125. Badanie krwi CA125 jest stosowane jako jeden mały element w diagnostyce raka jajnika. Ten test służy również do ustalenia poziomu odniesienia dla monitorowania skuteczności jakiejkolwiek przyszłej chemioterapii.
Jeśli masa zostanie zaobserwowana na jajnikach lub w jamie brzusznej, zostanie zarządzona operacja. Operacja w celu rozpoznania raka jajnika może być wykonana za pomocą operacji laparoskopowej lub jako otwarta laparotomia. Podczas zabiegu jajniki, narządy wewnętrzne, przepona, ściany brzucha, tłuszcz w jamie brzusznej i węzły chłonne zostaną sprawdzone pod kątem jakichkolwiek oznak raka.
Mała próbka zostanie pobrana, jeśli podejrzewa się komórki rakowe. W sali operacyjnej próbki zostaną zamrożone błyskawicznie, podzielone na bardzo cienkie plastry do przeglądu pod mikroskopem i zbadane przez patologa. Wszystkie zidentyfikowane komórki rakowe zostaną usunięte. Stopień lub rozprzestrzenienie się raka jajnika zostanie dokładnie zarejestrowane i wykorzystane później w celu ustalenia rodzaju leczenia.