Co to jest zespół zaburzeń oddechowych?
Zespół niewydolności oddechowej (RDS) to termin używany do opisania stanu występującego u wcześniaków. Surfaktant to białko, które pomaga utrzymać płuca otwarte u noworodków. Jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie, środek powierzchniowo czynny może nie zostać jeszcze wyprodukowany, co może spowodować zapadnięcie się płuc wkrótce po urodzeniu. Objawy zwykle zaczynają się natychmiast po urodzeniu i często obejmują przyspieszony oddech i częstość akcji serca, rozszerzenie nosa, chrząknięcie i sinicę lub zmianę koloru niebieskiego, co wynika z braku tlenu.
Leczenie może zależeć od ciężkości stanu. Wszystkie dzieci z RDS otrzymują nawilżony tlen i ewentualnie środek powierzchniowo czynny przez rurkę intubacyjną umieszczoną w płucach. Niektóre dzieci wymagają wspomaganego oddychania i mogą wymagać umieszczenia na respiratorze. Zwykle im bardziej wcześniak rodzi dziecko, tym cięższy może być stan.
Płuca płodu można badać, aby określić, jak rozwinięte są przed porodem. Sterydy można podawać w celu stymulowania rozwoju płuc przed urodzeniem dziecka, zapobiegając RDS u niektórych niemowląt. Zaburzenia oddechowe występują nie tylko u wcześniaków. Zespół ostrej niewydolności oddechowej występuje zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Kiedy występuje u dorosłych, może być również określany jako zespół zaburzeń oddechowych u dorosłych. Chociaż ma pewne podobieństwo do zespołu niewydolności oddechowej niemowląt, nie jest spowodowane przez słabo rozwinięte płuca lub brak środka powierzchniowo czynnego.
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) jest spowodowany uszkodzeniem worków powietrznych, zwanych pęcherzykami płucnymi. Worki powietrzne mogą się zapadać lub wypełniać płynem, co utrudnia wymianę gazową. Dwutlenek węgla nie może być skutecznie uwalniany z organizmu, a tlenu nie można skutecznie wchłonąć. ARDS może szybko się rozwijać często w ciągu jednego lub dwóch dni od uszkodzenia płuc.
Uszkodzenie płuc może być wynikiem infekcji, takiej jak zapalenie płuc lub uraz klatki piersiowej. Inne przyczyny to niewydolność serca, utonięcie i przedawkowanie narkotyków. Stan ten może się stopniowo pogarszać i często zagraża życiu. Niektóre objawy są podobne do RDS u niemowląt i obejmują duszność i przyspieszenie akcji serca. Osoby z ARDS mają takie trudności z oddychaniem, że prawie zawsze wymagają pomocy ze strony respiratora.
Inne leczenie osób dorosłych z zaburzeniami oddychania może obejmować leki i fizjoterapię klatki piersiowej w celu mobilizacji śluzu lub płynów w drogach oddechowych. Konieczne będzie również leczenie podstawowej przyczyny uszkodzenia płuc. Rokowania dla dorosłych z ostrym zaburzeniem oddychania są różne i zwykle zależą od przyczyny uszkodzenia płuc, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.