Co to jest zespół skalenowy?
Zespół Skalenusa to ucisk struktur na szyi w wyniku wzrostu mięśni. Ten stan jest związany z mięśniami łopatkowymi szyi, które mogą się powiększać i wywierać nacisk na wiązkę nerwów zwaną splotem ramiennym lub tętnicą podobojczykową. Rozpoznanie tego schorzenia może być trudne i jest tematem niektórych sporów w środowisku medycznym. Dostępne są opcje leczenia dla pacjentów z bólem nerwowym, sztywnością i innymi objawami spowodowanymi przez zespół skalenusa.
Ten stan jest rodzajem zespołu ujścia klatki piersiowej, w którym urazy powodują problemy ze splotem ramiennym lub tętnicą podobojczykową. Lekarze dzielą ten zespół ujścia klatki piersiowej na szereg podtypów, na podstawie których dotyczą obrażeń i struktur anatomicznych. W przypadku zespołu skalenusa wina mięśni łaniowych jest wadliwa. Powiększenie mięśni może być wyczuwalne podczas badania i może być również widoczne w badaniach obrazowania medycznego. Obrazy mogą również wykazywać oznaki kompresji.
Objawy mogą wystąpić u sportowców i innych osób, które angażują się w powtarzalne ruchy polegające na podnoszeniu rąk. Na przykład warcaby w supermarketach mogą rozwinąć powiększone mięśnie szyi, ponieważ wielokrotnie podnoszą ręce, aby przesunąć produkty na stanowisku kontrolnym. Inne formy zespołu ujścia klatki piersiowej mogą być związane z urazami szyi, takimi jak bóle kręgosłupa w wyniku wypadków samochodowych lub z niestosowaniem ergonomicznej postawy w miejscu pracy. Pacjenci, którzy siedzą lub stoją niezręcznie, mogą zacząć rozwijać nieregularny wzrost mięśni, ból i ból, co może ostatecznie prowadzić do przewlekłych problemów zdrowotnych.
U pacjentów z zespołem skalenusa mogą wystąpić objawy, takie jak ból i utrata wrażliwości ramienia, a także uczucie mrowienia. Może również wystąpić osłabienie, ponieważ splot ramienny kontroluje wiele kluczowych mięśni, a uszkodzone nerwy mogą nie kontrolować odpowiednio ramienia. Może również wystąpić ból i ból szyi i ramion. W przypadku zajęcia tętnicy podobojczykowej pacjenta można zaobserwować objawy takie jak nieregularny puls.
Lekarz może zbadać pacjenta z tymi objawami, aby dowiedzieć się więcej na temat jego stanu i ustalić, czy zespół skalenusa może być odpowiedzialny. Jedną z opcji diagnostycznych jest sprawdzenie znaku Adsona, utrata tętna promieniowego w ramieniu, gdy pacjent oddycha z wyciągniętym ramieniem i głową obróconą w tym samym kierunku. Niektóre osoby doświadczają tego objawu klinicznego bez obecności zespołu skalenusa, dlatego ważne jest, aby pacjent otrzymał dokładną ocenę. Może to obejmować obrazowanie i egzamin.
Opcje leczenia można rozpocząć zachowawczo z pewnymi odcinkami i fizykoterapią. Niektórzy pacjenci korzystają z leków i coachingu w ergonomicznym ustawieniu, aby zapobiec przyszłym obrażeniom. Operacja może być opcją w skrajnych przypadkach, które nie reagują na inne leczenie.