Co to jest pierścień Schatzki?
Pierścień Schatzki, znany również jako pierścień Schatzki-Gary'ego, jest zwężeniem dolnej części przełyku - mięśniowej rurki, przez którą pokarm przechodzi do żołądka. Pierścień Schatzki nosi imię Roberta Schatzkiego, radiologa, który jako pierwszy go scharakteryzował. Przyczyna pierścieni Schatzki nie została jednoznacznie określona. Jednak niektórzy lekarze uważają, że jest to spowodowane długotrwałym uszkodzeniem spowodowanym refluksem żołądka lub chorobą refluksową przełyku (GERD) - stan, w którym płyny żołądkowe wystrzeliwują do przełyku, rozpalając i uszkadzając błonę śluzową. Leczenie pierścienia Schatzki obejmuje pękanie za pomocą endoskopu, powiększenie rozszerzaczem lub rozszerzenie za pomocą specjalnego balonu.
Zwykle pierścień Schatzki nie wywołuje żadnych objawów. Świadomość jest jednak zwykle wyzwalana przez źle przeżute jedzenie, które utknęło w przełyku, ponieważ w konsekwencji pacjent odczuwałby ból w klatce piersiowej lub trudności z przełykaniem - zwane dysfagią. Może to zmusić pacjenta do wbicia palca w gardło w celu cofnięcia pokarmu - to znaczy wypchnięcia go przez usta.
Zazwyczaj pierścień Schatzki diagnozuje lekarz przeprowadzający badanie rentgenowskie baru lub endoskopię. Badanie rentgenowskie baru jest procedurą obrazowania medycznego stosowaną do badania przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym przełyku i żołądka. Ponieważ w tych testach czasami brakuje pierścieni, lepszym sposobem diagnostycznym jest esophagogastroduodenoscopy (EGD) lub endoskopia. Endoskopia wizualizuje przewód żołądkowo-jelitowy od przełyku, który jest połączony z jednym końcem żołądka, do dwunastnicy - górnej części jelita cienkiego, która łączy się z drugim końcem żołądka.
W przeciwieństwie do rentgenowskiego baru endoskopia jest zabiegiem inwazyjnym, polegającym na wprowadzeniu endoskopu - instrumentu służącego do badania wnętrza narządu ciała - przez usta pacjenta do przełyku. Jest to szczególnie pomocne dla pacjentów, którzy nie mogą ani regurgitować, ani połykać jedzenia, aby przeszkoda mogła zostać jak najszybciej zakończona, aby zapobiec dalszym bólom w klatce piersiowej i innym powikłaniom. Podczas takiej diagnozy lekarz może użyć endoskopu do sprawdzenia innych schorzeń, takich jak rak i zapalenie przełyku.
Leczenie pierścienia Schatzki obejmuje jego rozciąganie lub łamanie za pomocą endoskopu, co pozwala na swobodny przepływ żywności. Jednak użycie endoskopu nie jest jedynym używanym narzędziem do leczenia. Stożkowe rozszerzacze można zastosować do powiększenia kanału przełykowego. Podobnie, spuszczone balony można umieścić na pierścieniu Schatzki, a następnie napompować, aby je poszerzyć. W najbardziej ekstremalnych przypadkach można zastosować operację otwartą, chociaż takie zdarzenie jest niezwykle rzadkie.