Co to jest zapalenie sezamoidu?
Sesamoiditis to termin medyczny używany do opisania bolesnego stanu zapalnego kości sezamoidu lub drobnych kości osadzonych w ścięgnach stopy i okolicach. Kości sezamoidalne znajdują się na spodzie stopy pod stawem dużego palca i pomagają w ruchu palca. Kiedy stan zapalny pojawia się silny ból i obrzęk. Stan ten jest powszechny wśród tancerzy, biegaczy, sportowców, którzy angażują się w forsowną aktywność fizyczną oraz kobiet, które często noszą buty na wysokich obcasach.
Najczęstszym objawem zapalenia sezamoidu jest ból wokół stopy, który zaczyna się od łagodnego bólu i stopniowo nasila się. Jeśli stan nie zostanie wyleczony, a aktywność fizyczna będzie kontynuowana, może pojawić się intensywne pulsowanie. Ból jest często nasilany przez ruch, a dolna część przedniej części stopy może stać się spuchnięta i delikatna. Siniaki i zaczerwienienia zazwyczaj nie występują.
Powtarzające się, nadmierne naciski na przodostopie są najczęstszą przyczyną zapalenia sezamoidu. Osoby o silnie wysklepionych stopach są bardziej podatne na rozwój tego stanu, ponieważ naturalnie wywierają większy nacisk na kulki stóp podczas chodzenia lub biegania. Powoduje to większy nacisk na kości sezamoidalne, co zwiększa ryzyko podrażnienia lub zapalenia. Przyczyniają się także słaba elastyczność łydek i nieodpowiednie obuwie.
Rozpoznanie zapalenia sezamoidu rozpoczyna się od badania fizykalnego stawu palcowego i okolic. Lekarz oceni również wzorce chodzenia pacjenta i zużycie obuwia. W niektórych przypadkach do pozytywnej diagnozy może być konieczne prześwietlenie, skanowanie kości lub rezonans magnetyczny (MRI).
Łagodne przypadki zapalenia sezamoidu leczy się przez zmniejszenie nacisku na kości sezamoidalne, aż stan zapalny ustąpi. Typowe zabiegi obejmują odpoczywanie stopy, wiązanie stopy taśmą sportową, noszenie niestandardowych ortez lub podpór łukowych, nakładanie lodu na obszar zapalny lub przyjmowanie leków przeciwzapalnych. Stopę można umieścić w chodzącym gipsie lub użyć kul, aby zapobiec obciążeniu chorej stopy przez chorego. Jeśli zapalenie sezamoidu pozostanie nieleczone i aktywność fizyczna będzie kontynuowana, mogą pojawić się złamania stresowe lub całkowite złamania.
W ciężkich przypadkach zapalenia sezamoidalnego może być konieczna operacja lub wstrzyknięcie steroidu do zapalenia stawów. Jest to rzadka ostatnia deska ratunku i jest zarezerwowana dla pacjentów, którzy przez dłuższy czas nie reagują na inne, mniej inwazyjne metody leczenia. Po operacji i unieruchomieniu może być wymagana fizykoterapia, aby pomóc pacjentowi odzyskać poprzedni zakres ruchu.