Co to jest Sinus Sinus?
Zespół chorej zatoki jest niewydolnością rytmu serca. Może to powodować tachykardię, zbyt szybkie bicie serca lub bradykardię, okresy, w których bicie serca jest zbyt wolne. Może być również mieszanka bradykardii i tachykardii, która jest najbardziej niebezpiecznym typem. W większości przypadków choroba zatok występuje u osób powyżej 50. roku życia, choć może dotyczyć osób w każdym wieku, które przeszły operację serca.
Najczęstszą postacią chorej zatoki jest bradykardia. Normalne serce ma tendencję do naturalnej regulacji, wysyłając sygnały elektryczne wzdłuż węzła zatokowego w sercu, aby zasadniczo powiedzieć sercu, aby biło. Dysfunkcja tego naturalnego rozrusznika serca może prowadzić do niewłaściwych sygnałów elektrycznych. Może to być spowodowane blizną lub stopniowym zwyrodnieniem węzła zatokowego. Jest to szczególnie powszechne u dzieci z wadami serca, które przeszły korekcyjne operacje serca w górnych komorach serca. Taka operacja może uszkodzić mało zrozumiały węzeł zatokowy i spowodować natychmiastową bradykardię zatokową lub bradykardię kilka lat po operacji.
Operacja może również powodować chore częstoskurcz zatokowy, ale może również wynikać z uszkodzenia serca przez leki na serce, takie jak beta-blokery lub naparstnica. Leki przeciwarytmiczne mogą przez krótki czas rozwiązać problem, ale prawdopodobnie spowodują dalsze uszkodzenie serca. Nagłe zaburzenia rytmu serca spowodowane tachykardią mogą również powodować nagłą śmierć.
Bradykardia chorych zatok może postępować wolniej i początkowo całkowicie bezobjawowa. Gdy choroba zaczyna się jednak rozwijać, może prowadzić do epizodów omdlenia, a ostatecznie niewydolności serca. Jeśli obserwuje się bradykardię zatokową chorego, ale nie wydaje się, aby miało to duży wpływ na pacjenta, lekarze zwykle przyjmują oczekiwanie i podejście.
Kiedy bradykardia zatokowa zaczyna mieć znaczący wpływ na życie pacjenta, zwykle wszczepia się rozrusznik serca, aby utrzymać bicie serca w normalnym rytmie zatokowym. Implantacja rozrusznika serca ma wysoki wskaźnik skuteczności w leczeniu chorej bradykardii zatokowej, jednak u bardzo małych dzieci rozrusznik serca należy umieścić na brzuchu, a gdy dziecko jest starsze, należy je włożyć w ramię.
Objawy chorego zatok dowolnego rodzaju mogą obejmować omdlenie, zawroty głowy, uczucie splątania, dusznicę bolesną, duszność lub ogólne zmęczenie. Podczas gdy bradykardia zatokowa jest zwykle łatwa do wykrycia za pomocą EKG lub elektrokardiogramu, tachykardia może być trudniejsza do złapania, ponieważ tachykardia występuje raczej w przypadkach, niż w sposób ciągły.
Niektórzy kardiolodzy używają monitora holtera, który jest jak przenośny EKG, który rejestruje wszystkie rytmy serca przez 24 godziny. Jeśli to nie złapie epizodu tachykardii, monitor zdarzeń może być noszony przez kilka dni. Jeśli pacjent doświadcza objawów, naciska przycisk, aby zarejestrować zdarzenie. Monitory zdarzeń częściej wychwytują epizod chorego częstoskurczu zatokowego, ale nadal mogą tego nie robić. W takich przypadkach pacjent będzie nadal obserwowany i nadal może być zaplanowany ablacja radiowa.
Ablację radiową wykonuje się przez cewnik. Węzeł zatokowy jest dokładnie badany pod kątem obszarów, które wydają się powodować arytmie, a obszary tkanki bliznowatej lub obszary, które wydają się być odpowiedzialne za nieprawidłowe rytmy, są następnie poddawane działaniu fal radiowych o wysokiej częstotliwości, które zasadniczo zabijają te obszary. Ta procedura ma dobry wskaźnik powodzenia, ale pacjenci mogą nadal potrzebować defibrylatora, jeśli istnieją wątpliwości co do całkowitej skuteczności procedury.
Nieleczona, chore zatoki niezmiennie powodują śmierć, chociaż może nastąpić powolny postęp od pojawienia się objawów do faktycznej niewydolności serca. Osoby leczone z powodu jakiejkolwiek formy chorej zatoki muszą uważać na to, jakie przyjmują leki. Nawet niektóre leki bez recepty mogą powodować nieprawidłowe bicie serca. Dzieci z chorymi zatokami nigdy nie powinny być leczone Ritalinem lub innymi lekami ADD, ponieważ są to amfetaminy, które mogą poważnie zaostrzyć problem.