Co to jest Singultus?
Stan charakteryzujący się powtarzającymi się mimowolnymi skurczami przepony, którym towarzyszy nagłe zamknięcie strun głosowych, jest znany jako singultus lub czkawka. Uznany za powszechny stan, singultus może wystąpić w perspektywie krótko- lub długoterminowej i może być wywołany różnymi czynnikami. Większość przypadków singultus ustępuje niezależnie; jednak jeśli stan się utrzymuje, konieczne może być leczenie.
Wyzwalacze związane z nagłym pojawieniem się krótkotrwałego singultusa są różnorodne. Osoby, które przejadają się, jedzą zbyt szybko lub spożywają napoje gazowane, mogą rozwinąć się pojedynczo. Nadmierne spożywanie alkoholu lub narażenie na nagłe zmiany temperatury mogą również wywoływać objawy. W niektórych przypadkach wysiłek fizyczny związany z sytuacjami naładowanymi emocjonalnie lub stresującymi warunkami może zwiększyć ryzyko wystąpienia objawów u danej osoby.
Epizody czkawek lub czkawek, jak się je czasami nazywa, trwające dłużej niż dzień lub dwa, mogą być wywołane czynnikami fizjologicznymi w przeciwieństwie do tych związanych z zachowaniem lub środowiskiem. Długotrwałe epizody czkawki mogą wynikać z podrażnienia lub uszkodzenia nerwów przeponowych lub błędnych, które są bezpośrednio związane z prawidłową czynnością przepony. Zaburzenia trawienne, takie jak choroba refluksowa przełyku i podrażnienie gardła, mogą przyczyniać się do podrażnienia nerwów. Stany, które niekorzystnie wpływają na układ nerwowy, takie jak zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, mogą również zaburzać funkcję nerwów. Stosowanie niektórych leków, takich jak barbiturany, środki uspokajające i sterydy, może przyczynić się do uszkodzenia nerwów.
Osoby, które rozwijają czkawkę mogą początkowo odczuwać uczucie ucisku w gardle, klatce piersiowej lub brzuchu, które trwa przez chwilę. Gdy membrana kurczy się, struny głosowe osoby nagle się zamykają, powodując, że wydaje ona pisk lub dźwięk hic, co jest wspólnym pseudonimem tego stanu. Liczba i intensywność czkawek doświadczanych w danym okresie czasu zależy od osoby. Należy szukać pomocy medycznej w przypadku poważnych objawów, które upośledzają zdolność prawidłowego oddychania lub objawów trwających dłużej niż kilka dni.
Długotrwałe epizody czkawki mogą wskazywać na chorobę podstawową. Można ustalić różnorodne testy diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny przedłużających się epizodów czkawki i mogą one obejmować badania obrazowe, laboratoryjne i endoskopowe. Testy obrazowe mogą obejmować wykorzystanie prześwietlenia klatki piersiowej, rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT) w celu sprawdzenia uszkodzeń nerwów przeponowych lub błędnych. Laboratoryjne badania krwi mogą być wykorzystane do sprawdzenia obecności infekcji lub choroby. Testy endoskopowe, w których wykorzystuje się maleńką kamerę, zwaną endoskopem, można wykorzystać do oceny stanu tchawicy lub przełyku u danej osoby.
Krótkotrwałe epizody pojedynczego z reguły ustępują niezależnie i nie wymagają pomocy medycznej. Leczenie stosowane w przypadku długotrwałych epizodów czkawki może obejmować stosowanie leków, aw ciężkich przypadkach zabiegi chirurgiczne. Osoby, u których epizody czkawki są wywoływane przez chorobę podstawową, mogą stwierdzić, że ich objawy ustąpią po pomyślnym wyleczeniu stanu wtórnego.
Leki stosowane w leczeniu przedłużonych epizodów pojedynczych mogą obejmować leki zwiotczające mięśnie, leki przeciw nudnościom i leki przeciwpsychotyczne. Osoby z przewlekłym singultusem, które wykazują wzdęcie brzucha, mogą przejść przez umieszczenie rurki nosowo-żołądkowej (NG), która działa stymulująco na gardło i uwalnia powietrze nagromadzone w żołądku. Ci, którzy nie reagują na tradycyjne leczenie, mogą znaleźć ulgę w objawach poprzez zastosowanie bloków nerwowych lub stymulacji. W niektórych przypadkach do nerwu przeponowego można wstrzyknąć lek znieczulający, który blokuje impulsy i zapobiega skurczom związanym z wystąpieniem objawów. Łagodna stymulacja elektryczna dostarczana do nerwu przeponowego przez wszczepione urządzenie zasilane baterią może być również wykorzystana do kontrolowania przewlekłej czkawki.
Utrzymujące się czkawka może tymczasowo osłabić zdolność do jedzenia, picia lub mówienia. Osoby z tym schorzeniem mogą również mieć trudności ze snem. Ci, którzy niedawno przeszli zabieg chirurgiczny, mogą odczuwać dyskomfort podczas epizodu czkawka. Czynniki ryzyka, które mogą przyczynić się do rozwoju tego stanu, obejmują lęk, narażenie na stresujące lub traumatyczne sytuacje, niektóre zabiegi chirurgiczne i stosowanie znieczulenia ogólnego.