Co to jest choroba małych naczyń?
Choroba małych naczyń (SVD) jest poważnym schorzeniem, które niekorzystnie wpływa na czynność wieńcową i zagraża zdrowiu serca. Często związane z początkiem miażdżycy, SVD wpływa na zdolność rozszerzania się tętnic w celu dostosowania prawidłowego przepływu krwi. Stan jest zwykle wykrywany w obecności bardziej wyraźnego zwężenia tętnic, jak ma to miejsce w przypadku miażdżycy tętnic. Leczenie SVD koncentruje się na spowolnieniu postępu zwężenia tętnic i poprawie przepływu krwi za pomocą leków i suplementów.
Przy normalnej funkcji sercowo-naczyniowej małe naczynia krwionośne w sercu pracują wzdłuż głównych tętnic wieńcowych, krążąc dotlenioną krew w całym ciele. Małe naczynia krwionośne są zaprojektowane w taki sposób, aby rozszerzały się lub kurczyły w zależności od poziomu aktywności w celu dostosowania odpowiedniego przepływu krwi. Podobnie jak miażdżyca, choroba małych naczyń objawia się jako zwężenie małych naczyń krwionośnych, które upośledza przepływ krwi, zagrażając krążeniu i czynności serca. Kilka czynników może przyczyniać się do zwężenia małych naczyń krwionośnych i rozwoju choroby małych naczyń, w tym gromadzenie się płytki nazębnej, tworzenie się skrzepów i tętniaki.
Zaburzenia śródbłonka często występują w obecności SVD, dodatkowo zaburzając rozszerzanie naczyń krwionośnych w okresach aktywności fizycznej, co może również przyczyniać się do dodatkowego uszkodzenia i zwężenia naczyń krwionośnych. Rozwój dodatkowych czynników przyczyniających się do obecności SVD stawia układ sercowo-naczyniowy na znaczącym ryzyku utraty tlenu i trwałego uszkodzenia lub dysfunkcji. Osoby z chorobą małych naczyń często doświadczają różnych objawów, które zwykle postępują w prezentacji i nasileniu.
Osoby z SVD najczęściej rozwijają ból w klatce piersiowej, znany również jako dławica piersiowa, która może objawiać się uczuciem zaciśnięcia w obrębie klatki piersiowej; czasami centralnie po lewej stronie. Inni mogą odczuwać objawy, takie jak duszność, wyraźne zmęczenie lub obfite pocenie się. Czasami objawy SVD mogą być podobne do objawów związanych z grypą, takie jak nudności, wymioty oraz uczucie miejscowego bólu lub dyskomfortu w górnej części tułowia i szyi.
Istnieje kilka testów diagnostycznych, które można wykonać w celu potwierdzenia diagnozy choroby małych naczyń. Osoby mogą przejść serię testów obrazowych, które mogą obejmować angiogram tomografii komputerowej (CT), skan pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) i rezonans magnetyczny (MRI) w celu oceny stanu mięśnia sercowego, przepływu krwi i wszelkich istniejących tętnic zatory. Można również wykonać elektrokardiogram (EKG) w celu oceny aktywności elektrycznej serca w celu wykrycia nieprawidłowości wskazujących na upośledzony przepływ krwi lub niedrożność tętnic. Dodatkowo można zlecić test dysfunkcji śródbłonka w celu oceny i pomiaru tętniczego przepływu krwi.
Leczenie chorób małych naczyń zasadniczo koncentruje się na zmniejszeniu zwężenia tętnic, poprawie przepływu krwi i zmniejszeniu szansy na zawał serca lub inne problemy sercowo-naczyniowe. Statyny, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i blokery receptora angiotensyny II (ARB) są powszechnie przepisywane w leczeniu zwężenia tętnic indukowanego SVD, zapobiegania dalszemu uszkodzeniu tętnic i regulacji ciśnienia krwi. Dodatkowo, osoby mogą być poddawane schematowi aspiryny, aby zapobiec krzepnięciu, jednocześnie zmniejszając ryzyko zawału serca i dodatkowego aminokwasu, aby złagodzić dyskomfort związany z objawami SVD.
Jeśli objawy zostaną zignorowane, a SVD pozostanie nierozpoznany, zwężenie tętnic może się pogorszyć, powodując dodatkowe obciążenie serca i zmuszając go do cięższej pracy. Dodatkowy stres w połączeniu z niedostatecznym krążeniem dotlenionej krwi zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca i niewydolność serca. Kilka czynników behawioralnych i stylu życia może również zwiększać ryzyko rozwoju choroby małych naczyń, w tym palenie tytoniu, otyłość i regularne spożywanie diety o wysokiej zawartości cholesterolu. Osoby, u których zdiagnozowano pewne schorzenia, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i cukrzyca, mogą być bardziej narażone na SVD. Osoby mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby małych naczyń, prowadząc zdrowy tryb życia, który obejmuje utrzymanie zdrowej masy ciała, przestrzeganie zbilansowanej diety i powstrzymywanie się od ryzykownych zachowań, takich jak palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu.