Co to jest gruźlica kręgosłupa?

Gruźlica kręgosłupa jest rzadką postacią gruźlicy, w której bakterie Mycobacterium tuberculosis kolonizują kręgosłup, co prowadzi do uszkodzenia krążków kręgowych i późniejszej deformacji. Dowody archeologiczne sugerują, że choroba ta stanowi problem w populacji ludzkiej od tysięcy lat; zostało to udokumentowane w wielu starożytnych populacjach ludzkich, w tym w egipskich mumiach. Zostało to zidentyfikowane i opisane w 1800 roku i istnieje wiele metod leczenia dostępnych dla osób z gruźlicą kręgosłupa.

Znana również jako gruźlica pozapłucna, odniesienie do faktu, że gruźlica zwykle obejmuje płuca lub chorobę Potta, po lekarzu, który badał ją w 1800 roku, stan ten może wystąpić, gdy bakterie gruźlicy rozprzestrzeniają się przez układ naczyniowy na kręgosłup. Gdy bakterie rosną, erodują dyski między kręgami, powodując zapadnięcie się kręgów. Wywiera to nacisk na kręgosłup, prowadząc do zakrzywionej deformacji i niestabilności. Gdy zaangażowanych jest wiele kręgów, skrzywienie może być poważne.

Osoby z gruźlicą kręgosłupa odczuwają ból pleców i mogą rozwinąć utratę apetytu i niewytłumaczalną utratę masy ciała w połączeniu z gorączką od aktywnej infekcji. Niektórzy pacjenci rozwijają problemy neurologiczne, takie jak trudności w chodzeniu lub paraliż w odpowiedzi na uszkodzenie kręgosłupa. Badanie lekarskie powinno ujawnić deformację pleców, a kręgosłup może być dalej analizowany za pomocą badań obrazowania medycznego w celu wykrycia deformacji strukturalnych i charakterystycznych oznak uszkodzonych dysków kręgosłupa.

Leczenie gruźlicy kręgosłupa rozpoczyna się od leków przeciwgruźliczych, które mogą wymagać leczenia przez sześć miesięcy lub dłużej. W przypadku poważnej deformacji może być konieczna operacja dekompresji kręgosłupa, aby zapobiec uszkodzeniu rdzenia kręgowego. Operacja jest zwykle potrzebna w mniej niż 10% przypadków, szczególnie jeśli pacjenci są leczeni wcześnie. Pacjenci, którzy nie mają pewności co do potrzeby operacji, mogą spotkać się z chirurgiem w celu omówienia opcji.

Gruźlica kręgosłupa jest bardziej powszechna w krajach rozwijających się, gdzie ludzie mogą nie mieć dostępu do leczenia gruźlicy lub nie mogą sobie pozwolić na ukończenie kursów leczenia gruźlicy. Jest to również potencjalne powikłanie zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) i można go zaobserwować w populacjach pacjentów z AIDS na całym świecie, wraz z gruźlicą płuc. Osoby z AIDS są bardziej podatne na rozwój szerokiej gamy infekcji ze względu na zmniejszoną funkcjonalność immunologiczną, a ich brak obrony immunologicznej może uczynić je podatnymi na rzadkie powikłania, takie jak gruźlica kręgosłupa.