Co to jest rak płaskonabłonkowy in situ?
Rak płaskonabłonkowy in situ, zwany również chorobą Bowena, jest rakiem płaskonabłonkowym, który nie stał się jeszcze inwazyjny. Rak płaskonabłonkowy (SCC) jest jednym z najczęstszych nowotworów skóry, ustępującym tylko rakowi podstawnokomórkowemu, i może wpływać na dowolną część ciała, szczególnie te najbardziej narażone na światło słoneczne, toksyny lub wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Ponieważ nie jest jeszcze inwazyjny, rak płaskonabłonkowy in situ jest bardzo uleczalny i często można go całkowicie usunąć.
Rak to każdy rak komórek nabłonkowych. Komórki nabłonkowe wykładają narządy, w tym skórę, tworzą gruczoły i są jednym z głównych typów komórek w ciele. Komórki płaskonabłonkowe są rodzajem komórek nabłonkowych obecnych w jamie ustnej, skórze, kanale odbytu, pochwie, języku, pęcherzu moczowym, prostacie, szyjce macicy, przełyku, płucach i naczyniach krwionośnych.
Chociaż SCC może pojawić się w każdym z tych miejsc, bardziej prawdopodobne jest, że pojawi się w miejscach, które były chronicznie wystawione na działanie promieni słonecznych, szczególnie dla osób o jasnej karnacji; promieniowanie; toksyny chemiczne, takie jak arsen; i tytoń ;, także w miejscach, w których doszło do wielu obrażeń i blizn. Zakażenie przenoszone drogą płciową HPV może również powodować raka płaskonabłonkowego, zwykle na narządach płciowych i szyjce macicy. Inne czynniki ryzyka, które prawdopodobnie nie wpływają na lokalizację raka, to podeszły wiek, bycie mężczyzną, genetyka i upośledzony układ odpornościowy, zwłaszcza po przyjmowaniu leków immunosupresyjnych po przeszczepie narządu.
In situ dosłownie oznacza „na miejscu”, co w przypadku raka oznacza, że nie poruszył się ani nie zaczął atakować głębszych struktur skóry. To sprawia, że SCC in situ jest znacznie łatwiejsze do leczenia niż inwazyjne SCC. Gdy jest widoczny, rak płaskonabłonkowy in situ często wygląda jak nieregularny, czerwony, łuszczący się plaster, który nie znika. Jeśli zostanie złapany, zanim stanie się inwazyjny, rak można usunąć, eliminując w ten sposób ryzyko jego rozprzestrzenienia się i powodowania poważnych powikłań. Nieleczony SCC może stać się inwazyjny, tworząc guz i, w rzadkich przypadkach, przerzuty do innych narządów, co może mieć śmiertelne konsekwencje.
Rak płaskonabłonkowy in situ często pozostaje na miejscu przez długi czas, ale nieleczony może powodować poważne zniekształcenia i inne komplikacje. Plan leczenia większości raków obejmuje wycięcie raka, często poprzez wycięcie, elektrodelikację lub terapię laserową. W przypadku małego raka płaskonabłonkowego in situ pacjent może otrzymać miejscowy krem przeciwnowotworowy lub kriochirurgię, w której rak jest zamrożony ciekłym azotem. Rak większy niż 2 cm (0,78 cala) wiąże się z dużym ryzykiem inwazji w głąb skóry i powinien zostać wycięty, a nawet poddany radioterapii.