Co to jest dysplazja płaskonabłonkowa?
Dysplazja płaskonabłonkowa, znana również jako dysplazja szyjki macicy, jest nieprawidłowym rozwojem komórek wyznaczających szyjkę macicy. Uważany za stan przedrakowy, dysplazja płaskonabłonkowa może być wywoływana przez różne czynniki. Leczenie zależy od stopnia dysplazji i może obejmować zniszczenie lub usunięcie dotkniętej tkanki. Prognozy związane z dysplazją szyjki macicy zależy od terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia. Jeśli zostanie zignorowany, dysplazja płaskonabłonkowa może rozwinąć się w raka szyjki macicy.
Dysplazja szyjki macicy jest najczęściej spowodowana obecnością zakażenia przenoszonego drogą płciową znaną jako wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Zasadniczo układ odpornościowy kobiety jest w stanie zneutralizować wirusa i zapobiec postępowi infekcji. U niektórych kobiet obecność HPV może niekorzystnie wpływać na rozwój komórek szyjnych, prowadzący do dysplazji, a ostatecznie raka szyjki macicy. Rak płaskonabłonkowy jest uważany za najczęstszą formę CERRak vical wynikający z obecności HPV.
Kobiety, które rozwijają dysplazję płaskonabłonkową, mogą pozostać bezobjawowe, co oznacza, że nie doświadczają żadnych objawów. W przypadku niektórych kobiet obecność komórek przedrakowych może indukować nieprawidłowe krwawienie z pochwy, dyskomfort miednicy lub wyładowanie pochwy, które jest wodniste lub krwawe z nieprzyjemnym zapachem. Nieprawidłowe komórki szyjki macicy, które nie wytwarzają żadnych objawów, są ogólnie wykrywane podczas rutynowego rozmazu Pap.
Po wykryciu nieprawidłowych komórek płaskonabłonkowych zwykle przeprowadzane są dodatkowe testy w celu oceny zakresu rozwoju komórek. Osoby mogą przejść badanie szyjki macicy, znane jako kolposkopia, która obejmuje zastosowanie kolposkopu do oceny stanu szyjki macicy. W przypadku wykrycia nieprawidłowości można przeprowadzić biopsję w celu usunięcia próbki nieprawidłowych komórek i otaczającej tkanki szyjnej w celu dalszej analizy laboratoryjnej. Biopsja może być perfslub posłusznie jako procedura stężenia lub stożka, wymagająca odpowiednio okrągłego lub stożkowego wycięcia tkanki szyjnej.
Po ustaleniu raka można przeprowadzić dalsze testy w celu ustalenia stopnia stopnia stanu. Można również przeprowadzić badanie fizykalne pęcherza i odbytnicy, a także testowanie obrazowania, w tym rezonans magnetyczny (MRI) i skanowanie tomografii skomputeryzowanej (CT), aby ocenić, czy rak przerzucił lub rozprzestrzenia się, na otaczające tkanki lub narządy. Jeśli rak pozostaje nieinwazyjny i ograniczony do szyjki macicy, może otrzymać ocenę zero lub jednego. Etapy drugie i trzy są podawane, gdy rak rozprzestrzeni się odpowiednio na macicę i ścianę miednicy. Stradzenie czterech jest przypisywane do tych nowotworów inwazyjnych i przerzutów do otaczających narządów, takich jak pęcherz lub płuca.
Nowotwory określone jako nieinwazyjne i ograniczone do szyjki macicy mogą być traktowane różnorodnością of Procedury. Podczas procedury wycięcia elektrochirurgicznego pętli (LEEP) prąd elektryczny przepuszcza się przez pętlę drucianą, która jest wykorzystywana jako nóż do aktywy komórek nowotworowych z otworu szyjnego. Komórki rakowe mogą być zamrożone i wyeliminowane podczas procedury znanej jako kriochirurgia. Dodatkowe procedury obejmują zastosowanie stożka, które jest stożkowym usuwaniem złośliwych komórek ze skalpelem i operacji laserowej w celu wyeliminowania komórek rakowych.
Inwazyjne nowotwory wpływające na najgłębsze warstwy szyjki macicy mogą wymagać histerektomii. Uważany za poważną operację, histerektomia wymagająca usunięcia macicy i szyjki macicy jest znana jako prosta histerektomia, podczas gdy dodatkowe usunięcie części pochwy i otaczających tkanek nazywa się radykalną histerektomią. Kobiety, które przechodzą histerektomię, mogą również wymagać podawania promieniowania i chemii w celu wyeliminowania resztkowych, rakowych komórek. Radioterapia wykorzystywana jest drobnoziarnistąSkoncentrowane wiązki energii w celu celowania i wyeliminowania złośliwych komórek i mogą wywoływać działania niepożądane, które obejmują zmęczenie i stan zapalny w miejscu podawania. Chemioterapia obejmuje doustne lub dożylne podawanie leków przeciwnowotworowych i może wywoływać nudności, wymioty i zmęczenie.
Osoby, które przechodzą leczenie inwazyjnego raka szyjki macicy, stają się niepłodne. Kobiety, u których zdiagnozowano raka szyjki macicy na wczesnym etapie, mogą poddać się radykalnej trachelektomii, która jest usuwaniem szyjki macicy i natychmiastowej tkanki limfatycznej, aby zapobiec niepłodności. Ci, którzy przechodzą radykalną trachelektomię, a później zachodzą w ciążę, muszą być ściśle monitorowane ze względu na zwiększone ryzyko poronienia. Czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko rozwoju dysplazji płaskonabłonkowej, obejmują wielu partnerów seksualnych, palenie i upośledzoną odporność.