Co to jest zapalenie kaletki subacromialnej?
Subacromial zapalenie kaletki jest stanem zapalnym jednego z kaletek ochronnych lub woreczków umiejscowionych w mankiecie rotatora, zestawu ścięgien zaangażowanych w kontrolowanie ruchu barku. Ten stan doprowadzi do bólu, sztywności i osłabienia barku. Leczenie zwykle obejmuje odpoczynek i delikatne ćwiczenia, dopóki stan zapalny nie ustąpi, a pacjent może wznowić normalne czynności. Naprężenie ramienia poprzez próbę jego zbyt wczesnej pracy może spowodować dalsze uszkodzenie mankietu rotatora i otaczających konstrukcji.
Przypadki subacromial zapalenia kaletki obejmują worek otaczający ścięgno nadgarstka, ważną część mankietu rotatora. W miarę puchnięcia ogranicza ruch ścięgna. Pacjent może początkowo odczuwać łagodny ból i obrzęk, przechodząc w bardziej intensywny ból i sztywność. Zakres ruchu w ramieniu jest zwykle ograniczony, a ramię pacjenta może być gorące i delikatne w dotyku.
Źródłem urazu jest zwykle osadzanie się kryształów wokół stawu, jak widać w stanach takich jak dna moczanowa lub stan zapalny spowodowany chorobą autoimmunologiczną. Natychmiastowe leczenie polega na rozluźnieniu ramienia w celu uniknięcia zaostrzenia stanu zapalnego oraz zastosowaniu lodu i ciepła w razie potrzeby w celu zwiększenia komfortu pacjenta. Pacjenci otrzymają również delikatne ćwiczenia fizykoterapeutyczne w celu rozciągnięcia barku podczas procesu gojenia. Dla ludzi takich jak sportowcy jest to ważne, ponieważ pomoże zachować siłę i elastyczność mięśni, podczas gdy sportowiec nie będzie w stanie ćwiczyć.
Jeśli subacromial zapalenie kaletki powoduje silny ból, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, aby zmniejszyć obrzęk barku, jeśli bardziej zachowawcze leczenie nie działa. W skrajnych przypadkach można stosować zastrzyki steroidowe w ramię. Pacjenta można również ocenić jako potencjalnego kandydata do zabiegu chirurgicznego, jeśli lekarz uważa, że operacja powinna być rozważona jako opcja leczenia, zwykle gdy mankiet rotatora jest wyraźnie rozdarty lub w inny sposób naruszony, oprócz subacromialnego zapalenia kaletki maziowej.
Pacjenci z podkrakowym zapaleniem kaletki nie powinni poddawać się masażowi barku podczas gojenia, ponieważ masaż może powodować ból i nasilać stan zapalny. Ważne jest również, aby odpoczywać, dopóki lekarz nie w pełni sprawdzi. Gdy ramię zacznie się poprawiać, powrót do normalnej aktywności może być kuszący, ale może to zagrozić mankietowi rotatora i spowodować zaostrzenie stanu zapalnego. Lekarz musi dokładnie zbadać ramię i przeprowadzić wywiad z pacjentem, zanim zostanie udzielona zgoda na powrót do pracy lub ćwiczeń.