Co to jest zespół krągłości podobojczykowej?
Zespół krągłości podobojczykowej jest stanem, w którym tętnica, która normalnie pompuje krew z serca do mózgu, zostaje zwężona lub zablokowana, co prowadzi do odwrócenia kierunku przepływu krwi. Brak dopływu krwi do mózgu może powodować zawroty głowy, problemy ze wzrokiem, drętwienie rąk i omdlenia. Zespół krągłości podobojczykowej jest zwykle spowodowany nagromadzeniem wapnia i cholesterolu w tętnicach, chociaż skrzepy krwi lub wady wrodzone mogą również prowadzić do problemów. W większości przypadków pacjenci muszą przejść procedury chirurgiczne, aby ponownie otworzyć lub ominąć dotknięte tętnice.
Zwykłym miejscem zablokowania lub zwężenia jest lewa tętnica podobojczykowa, gałąź łuku aorty, która rozciąga się w górę do szyi. Zwykle tętnica podobojczykowa zaopatruje krew w tętnicę kręgową, gdzie jest przenoszona do układu naczyń krwionośnych w mózgu. W przypadku podobojczykowego zespołu kradzieży blokada odwraca przepływ krwi w tętnicy kręgowej, więc mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości nowej krwi.
Większość osób, u których zdiagnozowano zespół kroczka podobojczykowego, ma wcześniej występujący stan zwany miażdżycą, w którym cholesterol i tłuszcz gromadzą się i twardnieją w tętnicach. Zakrzep lub bezpośredni uraz klatki piersiowej może również zwężać i uszkadzać tętnicę podobojczykową. Rzadko można urodzić niemowlę z wrodzoną wadą, która izoluje tętnicę podobojczykową od reszty serca i układu krążenia, uniemożliwiając jej przyjmowanie i transportowanie krwi.
Najczęstszymi objawami podobojczykowego zespołu kradzieży są niewyraźne widzenie, zawroty głowy i nudności. Obniżone ciśnienie krwi w górnej części ciała może powodować odrętwienie lewego ramienia i zmniejszenie zdolności koncentracji. Możliwe jest również zemdlenie lub udar, jeśli dopływ krwi do mózgu jest poważnie ograniczony.
Lekarz układu sercowo-naczyniowego może zdiagnozować zespół krocza podobojczykowego, analizując objawy i przeprowadzając serię diagnostycznych badań obrazowych. Ultradźwięki, tomografia komputerowa i prześwietlenia klatki piersiowej mogą ujawnić dokładne miejsce zablokowania lub zakres zwężenia tętnicy. Po postawieniu diagnozy i zidentyfikowaniu podstawowej przyczyny lekarz może ustalić najlepszy przebieg leczenia. Większość przypadków podobojczykowego zespołu kradzieży nie reaguje na leczenie, a osoby zwykle wymagają operacji.
W zależności od rodzaju i ciężkości blokady chirurg sercowo-naczyniowy może próbować ręcznie usunąć złogi tłuszczowe, wprowadzić stent do uszkodzonej tętnicy lub przeprowadzić procedurę obejścia. Gdy konieczne jest stentowanie, chirurg wkłada pustą rurkę, aby upewnić się, że tętnica zachowuje swój kształt. Obejście polega na przekierowaniu przepływu krwi wokół tętnicy podobojczykowej za pomocą dawcy lub sztucznej rurki. Po leczeniu pacjent zwykle musi ograniczyć swoją aktywność fizyczną i uczestniczyć w regularnych kontrolach u lekarza sercowo-naczyniowego, aby upewnić się, że problemy nie powrócą.