Co to jest powierzchowny czerniak rozprzestrzeniający się?
Czerniak rozprzestrzeniający się powierzchownie (SSM) jest rodzajem zmiany skórnej, która może być prekursorem raka skóry. Początkowo wydaje się mały i wygląda podobnie do nieco dużego piega, ale znacznie przekształca się w większą, bardziej widoczną zmianę. Każdy może zachorować na ten warunek bez względu na wiek i płeć, chociaż niektóre osoby są bardziej podatne niż inne. Chociaż jego rokowanie jest ogólnie uważane za obiecujące i nie zagrażające życiu, stan może być śmiertelny, jeśli nie zostanie leczony.
Spośród czterech rodzajów czerniaka powierzchowny czerniak rozprzestrzeniający się stanowi około 70 procent wszystkich zgłoszonych przypadków. Czerniak guzkowy stanowi około 15 procent przypadków, czerniak lentigo maligna około 10 procent, a czerniak soczewkowaty akralny około 5 procent. Ten ostatni jest uważany za najbardziej zagrażający życiu spośród wszystkich postaci czerniaka. Ponieważ powierzchowny czerniak rozprzestrzenia się jest dość widoczny, nadal jest główną przyczyną śmierci z powodu raka, pomimo jego pozytywnych rokowań.
Ten stan najczęściej występuje u kobiet, chociaż mężczyźni również mogą się nim zarazić. Kobiety zwykle znajdują zmiany na nogach, podczas gdy mężczyźni zwykle znajdują zmiany rozrzucone między górną częścią tułowia, szczególnie między szyją a miednicą. Czerniak powierzchowny rozprzestrzeniający się zwykle występuje po okresie dojrzewania i jest bardziej rozpowszechniony wśród osób rasy białej, niż osób z innych grup etnicznych. Jest to również bardziej powszechne wśród osób, które mają 100 lub więcej moli na ciele.
Dwa etapy powierzchownie rozprzestrzeniającego się czerniaka oznaczają zarówno pojawienie się stanu, jak i zagrożenie dla jego nosiciela. Faza początkowa jest znana jako faza promieniowa, w której zmiany najpierw tworzą się na skórze. Zmiany te wydają się małe i cienkie i mogą pozostawać w tej fazie przez kilka miesięcy, a nawet lat. Faza promieniowa stanowi najmniej znaczące zagrożenie rakiem.
Drugi etap tego stanu, zwany pionową fazą wzrostu, okazuje się znacznie bardziej zagrażający życiu. Zmiany rosną powyżej około 0,25 cala (6 mm) i przemieszczają się głębiej w powierzchnię skóry, prawdopodobnie powodując ból, podrażnienie skóry, sączenie się lub krwawienie. Czerniak może rozprzestrzeniać się na otaczającą tkankę skóry, a jego pigmentacja może ciemnieć. Niekiedy dochodzi do nieznacznego zmniejszenia pigmentacji, gdy układ odpornościowy próbuje zwalczyć tę chorobę, ale czerniak nadal istnieje i wymaga leczenia.
Wiele różnych czynników przyczynia się do prawdopodobieństwa zarażenia powierzchownym czerniakiem. Pacjenci często mają rodzeństwo lub rodzica z tą chorobą. Inne niekontrolowane czynniki, takie jak słaby układ odpornościowy lub rzadka dziedziczna choroba skóry zwana Xeroderma pigmentosum, mogą stanowić dodatkowe ryzyko. Ekspozycja na słońce, czynnik łatwiejszy do opanowania, zwiększa prawdopodobieństwo powierzchownego rozprzestrzeniania się czerniaka, szczególnie w okresie dojrzewania.
Zaleca się konsultację z dermatologiem w sprawie wszelkich możliwych oznak tego stanu. Czerniak rozprzestrzeniający się powierzchownie jest na ogół diagnozowany za pomocą biopsji, chociaż czasami stosuje się zdjęcia rentgenowskie, skany komputerowe tomografii osiowej (CT), obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI), ultradźwięki i inne procedury. Stan ten jest zwykle leczony poprzez chirurgiczne usunięcie, co znacznie zmniejsza ryzyko jego rozwoju w potencjalnie śmiertelnego raka skóry.