Co to jest powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył?
Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył jest bolesnym i czasami powodującym inwalidztwo stanem żył tuż pod skórą, który zwykle wpływa na nogi, pachwinę i ramiona; często jest skorelowane z żylakami. Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył jest również nazywane powierzchownym zapaleniem żył. Jego głównym mechanizmem jest proces zapalny-zakrzepowy, który może być wtórny do infekcji, obrażeń, zaburzeń krwi lub słabego przepływu krwi.
Zwykle krew przepływa przez naczynia w płynny, nieprzerwany sposób. Kiedy dana osoba ma czynniki predysponujące, takie jak miażdżyca tętnic lub nierównomierne pogrubienie ściany naczynia krwionośnego, zaburzenia krwi, takie jak białaczka lub policytemia, uraz naczyń krwionośnych lub po prostu słaby przepływ krwi, następuje tworzenie zakrzepu. Zakrzep to po prostu zakrzep krwi, który pozostaje w jednym miejscu w naczyniu krwionośnym, w tym przypadku jest to żyła. To, co powoduje, że ten zakrzep przykleja się do ścian żyły, to reakcja zapalna, która zwiększa lepkość płytek krwi. Połączenie stanu zapalnego i zakrzepicy prowadzi do typowych objawów zakrzepowego zapalenia żył.
Kiedy powierzchowne zapalenie żył występuje wtórnie do infekcji, nazywa się to septycznym zakrzepowym zapaleniem żył. Zazwyczaj taka infekcja następuje po zastosowaniu cewnikowania dożylnego u osób poddawanych dożylnie leczeniu innych chorób. Gdy nie występuje żadna infekcja, powierzchowne zapalenie żył jest po prostu nazywane sterylnym zakrzepowym zapaleniem żył.
Bez względu na przyczynę osoba z powierzchownym zakrzepowym zapaleniem żył często doświadcza bólu lub wrażliwości na dotkniętym obszarze. Ten ból zwykle występuje z obrzękiem. Po pewnym czasie na ścieżce żyły może pojawić się czerwona smuga, która zwykle pojawia się pod skórą jako niebieskie lub zielone naczynie. Jeśli ta czerwona smuga jest wyczuwalna lub wyczuwalna na całej jej długości, będzie miała konsystencję podwyższonego twardego sznurka.
Ciężkiej choroby żył zwanej zakrzepicą żył głębokich (DVT) nie należy mylić z powierzchownym zakrzepowym zapaleniem żył. DVT powoduje niewielkie zapalenie lub nie ma go wcale, dlatego nie występuje w przypadku delikatnych żył. Ponadto, ponieważ DVT obejmuje głębokie żyły, zwykle nie ma objawów skórnych.
Nie oznacza to, że osoba z powierzchownym zapaleniem żył powinna być zadowolona z siebie. Badania pokazują, że osoby z powierzchownym zakrzepowym zapaleniem żył często mają jednocześnie DVT. Wynika to z faktu, że oba warunki mają podobne czynniki ryzyka i mechanizmy rozwoju. Dodatkowo, nieleczone powierzchowne zapalenie żył może ostatecznie zaatakować głębsze żyły, prowadząc do zespołu pourazowego, DVT, a nawet zatorowości płucnej. Dlatego osoba z powierzchownym zakrzepowym zapaleniem żył powinna zostać poddana badaniu przesiewowemu w kierunku zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz leczona jak najszybciej.
Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę i zapewnia złagodzenie objawów. W przypadku infekcji podaje się antybiotyki. Aby rozwiązać problem zakrzepicy i bólu, podaje się heparynę drobnocząsteczkową (LMWH) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna. Inne terapie, które mogą pomóc, to regularne chodzenie, stosowanie ciepłych kompresów i stosowanie pończoch uciskowych.