Co to jest dysfunkcja łonowego spojenia łonowego?
Dysfunkcja łonowa jest objawem, który najczęściej dotyka kobiety w czasie ciąży i porodu. Termin ten odnosi się do ruchu, który występuje w spojeniu łonowym , które jest stawem chrzęstnym znajdującym się w dolnej części miednicy. Staw jest na tyle elastyczny, że może się poruszać podczas ciąży i porodu, umożliwiając kontynuowanie porodu. Kiedy dochodzi do dysfunkcji spojenia łonowego, ruch, który może podlegać stawowi, jest nadmierny, co prowadzi do bólu i zaburzeń ruchowych.
Spojenie łonowe spaja się i wzmacnia więzadłami i mięśniami, które zapewniają stabilność stawu podczas ruchu. Dorosła kobieta ma odstęp około pięciu milimetrów (0,2 cala) między dwiema kościami stawu. W czasie ciąży różnica ta może wzrosnąć do ośmiu milimetrów (0,3 cala) bez powodowania żadnych problemów. Jeśli szczelina powiększy się do dziewięciu milimetrów (0,35 cala) lub więcej, staw spojenia łonowego może stać się niestabilny.
Uważa się, że ten stan występuje w wyniku wydzielania hormonu zwanego relaksyną . Wśród innych funkcji, relaksyna znana jest z rozkładania kolagenu w spojeniu łonowym spojenia, co pomaga stawowi zmiękczyć i pozwala na powiększenie się szczeliny między kościami. Nie wiadomo dokładnie, dlaczego staw u niektórych kobiet jest nadmiernie nadmierny. Być może niektóre kobiety są bardziej wrażliwe na relaksację lub mogą wytwarzać więcej hormonu niż normalnie. Inne czynniki, takie jak brak ćwiczeń lub nadmierne ćwiczenia, nadmierny przyrost masy ciała i zła postawa, mogą również odgrywać rolę w rozwoju tego stanu.
Najczęstszym objawem występującym u kobiet z dysfunkcją spojenia łonowego jest ból w miednicy dolnej. Charakter bólu może być różny, kobiety zgłaszają pieczenie, przeszywające bóle i strzelanie, a także ciągły ból lub dyskomfort. Ból może rozciągać się od dolnej miednicy do brzucha, pleców, pachwiny, krocza i ud. W rezultacie upośledzenie chodzenia jest powszechne. Kobiety cierpiące na tę chorobę mają zwykle problemy ze wspinaniem się po schodach, staniem lub opieraniem się na jednej nodze i podnoszeniem z pozycji siedzącej.
Do 25% kobiet doświadcza objawów dysfunkcji spojenia łonowego podczas ciąży. U większości kobiet objawy znikają w ciągu kilku dni po urodzeniu, ale około 7% kobiet cierpi na ten stan. Kobieta, która nadal odczuwa ból po porodzie, może mieć trudności z opieką nad noworodkiem i jest zagrożona depresją.
Leczenie dysfunkcji spojenia łonowego podczas ciąży zwykle obejmuje połączenie leków przeciwbólowych i modyfikacji zachowania. Leki takie jak kodeina i acetaminofen, zwane również paracetamolem, są zwykle zalecane w czasie ciąży. Kobiety mogą również współpracować z fizjoterapeutą, aby pomóc jej w strategii unikania bólu i zmniejszenia stresu miednicy. W przypadku kobiet, które nadal odczuwają ból po porodzie, zwykle zaleca się odpoczynek w łóżku, a następnie przedłużoną fizjoterapię i leczenie bólu. Kobieta rzadko wymaga operacji, aby rozwiązać problem.