Co to jest Synkinesis?

Synkinesis, termin pochodzący z prefiks „syn-”, co oznacza, a słowo „kinesis”, oznaczający ruch, odnosi się do stanu, w którym mimowolne ruchy mięśni występują jednocześnie z ruchami wolicjonalnymi. Ten stan najczęściej wynika z urazu nerwowego, który może być wytrącony przez zapalenie, uraz fizyczny, nerwiak lub operację. Gdy gojenie się uszkodzenia nerwu jest nieprawidłowe, występuje błąd nerwów, a zakończenie nerwów unerwiają mięśnie, których normalnie nie stymulowałyby. W rezultacie, gdy te nerwowe zakończenia otrzymują polecenie dobrowolnego ruchu, niewłaściwe nerwy wywołują również mimowolny ruch. Modyle leczenia tego stanu obejmują operację, przekwalifikowanie twarzy, botoksy, terapię MIME i biofeedback.

Dwoma najczęściej badanymi przypadkami tego stanu są synkineza twarzy i synkineza mięśni zewnątrzgałkowa. Synkineza twarzy jest jednym z najbardziej problematycznych następstw porażenia Bella lub idiopatycznego porażenia nerwu twarzy. Bell's P.Alsy wynika z kompresji nerwu twarzowego lub nerwu czaszkowego VII. Podczas ostrego przebiegu tej choroby nerw twarzy staje się niefunkcjonalny, co powoduje jednostronny paraliż twarzy. Nerwy występuje w miarę zagorzania, co prowadzi do objawów synkinetycznych, takich jak mimowolne zamknięcie oczu podczas dąsania lub uśmiechnięcia, mimowolne ruchowe ruchy z zamierzonym zamknięciem oka, szczelność szyi z dobrowolnym uśmiechem i hiperlacrymy podczas jedzenia.

W skłanianie mięśni pozamogół, uraz wobec dwóch nerwów czaszkowych III, IV i VI prowadzi do jednoczesnych dobrowolnych i mimowolnych ruchów sześciu różnych mięśni zewnątrzgałkowych. Nerw czaszki III lub nerw okulomotoryczny unerwia przyśrodkową odbytek, dolnej skośnej, dolnej odbytnicy i górnej odbytnicy. Podczas gdy nerw czaszkowy IV, nerw kręgowy, unerwia wyższą skośną, nerw czaszki VI, Awducens nErve, unerwia odbytnicy boczne. W elektrowni zewnętrznej z udziałem porw i nerwów okulomotorycznych, gdy osoba próbuje patrzeć bocznie za pomocą dotkniętego oka, oko patrzy w kierunku linii środkowej, a powieka cofa się. Inne typy obejmują nerw trójgemiczny i porwanie nerwu oraz nerw trójdzielny i nerwu twarzy.

Objawy synkinezy mogą być dość niepokojące, dlatego wiele osób konsultuje się z lekarzem, aby szukać trwałej ulgi. Przekazywanie twarzy jest konserwatywną metodą leczenia, która koncentruje się na nauczaniu, jak aktywnie kontrolować ruchy twarzy. Terapia biofeedbacka działa w podobny sposób, a połączenie biofeedbacka i przekwalifikowania twarzy ma efekty synergistyczne. Wykazano, że Botox, odwracalne leczenie, które obejmuje wstrzyknięcie toksyny botulinowej, zmniejsza hiperkinezę twarzy i hiperlacrymy.

Rzadko stosowane są metody chirurgiczne i są zarezerwowane dla pacjentów, którzy nie reagują na wspomniane konserwatywne leczenie. Jeden taki modalitY nazywa się neurolizy, w której nerw zaangażowany jest niszczony. Neuroliza nie zapewnia trwałej ulgi, a objawy często powtarzają się w gorszy sposób. Kolejną metodą chirurgiczną jest selektywna miotomia, w której wycięto mięśnie synkinetyczne. Zapewnia to bardziej trwałą ulgę w porównaniu do neurolizy, ale ma wiele komplikacji, w tym obrzęk i krwawienie.