Co to jest zespół Talk and Die?

Syndrom mówienia i umierania jest dość rzadkim zespołem występującym po urazie głowy. Bezpośrednio po urazie i być może jeszcze przez kilka godzin osoba wydaje się w porządku. Nie mogą wykazywać oznak wstrząsu mózgu lub krwawienia z czaszki, mogą mówić i nie mają trudności z chodzeniem lub mają inne objawy uszkodzenia nerwów. Jednak w miarę postępu choroby osoba staje się nagle znacznie gorsza, a obrażenia w tym momencie mogą być zbyt duże, aby ją wyleczyć. W takich przypadkach ludzie przechodzą od mówienia i wydawania się w porządku, do śpiączki lub nieświadomości, z których mogą nie wyzdrowieć. Może nastąpić całkowita śmierć mózgu, tak jak w tragicznej śmierci aktorki Natashy Richardson w 2009 roku, po czymś, co wydawało się być drobnym urazem głowy, gdy Richardson jeździł na nartach.

Zasadniczo, gdy podejrzewa się uszkodzenie mózgu, najlepszym sposobem na wykluczenie potencjalnych śmiertelnych powikłań jest wykonanie komputerowej tomografii osiowej lub tomografii komputerowej mózgu. Ta zaawansowana technika skanowania pozwala określić, czy obszary mózgu krwawią lub czy powstały jakiekolwiek skrzepy krwi, które mogą powodować śmierć tkanek mózgowych. Jednak nie zawsze jest jasne, kiedy należy wykonać skanowanie CAT. Lekarze nie robią tego rutynowo w przypadku stosunkowo niewielkich urazów głowy, szczególnie gdy wydaje się, że człowiek jest w porządku, co może skłonić zespół do mówienia i umierania u bardzo małej części populacji.

Niektóre osoby są bardziej narażone na syndrom mówienia i umierania. Ludzie, którzy biorą leki rozrzedzające krew mogą mieć niewielkie urazy głowy, które powodują krwawienie, które objawia się kilka godzin. Ponieważ jednak większość tych ludzi mówi, mogą zgłaszać, że biorą leki, które mogą zwiększać ryzyko powolnego krwawienia z mózgu. Dlatego bardziej prawdopodobne jest, że wykonają skan CAT, aby wykluczyć ten warunek.

W większości przypadków rodzaj uszkodzenia mózgu występującego w zespole mówienia i umierania nazywa się krwotokem zewnątrzoponowym lub krwiakiem zewnątrzoponowym. Mózg jest oddzielony od czaszki przez tzw. Oponę twardą, a gdy dojdzie do uszkodzenia mózgu, krew może wyciekać do przestrzeni między materią twardą a czaszką. Wystarczająca wyciek może spowodować kompresję mózgu i ostatecznie śmierć mózgu.

Jedna cecha charakterystyczna zespołu „mów i umrzyj” związana jest z krwiakiem zewnątrzoponowym. Nazywa się to klarownym interwałem. Być może zaraz po wystąpieniu urazu osoba może stracić przytomność, a następnie odzyskać ją i wydawać się w porządku. W rzeczywistości tak nie jest i należy wykonać badanie CAT, aby wykluczyć krwawienie z mózgu. Pomylenie klarownego odstępu czasu z samopoczuciem jest na ogół przyczyną śmierci z powodu tej formy obrażeń. Jeśli ten klarowny odstęp zostanie odpowiednio zdiagnozowany, operacja mózgu w celu zatrzymania krwawienia i uwolnienia ciśnienia od gromadzenia się, znacznie zwiększa wskaźnik przeżycia, a większość osób, które zostaną wcześnie zdiagnozowane, przeżyje uszkodzenie mózgu i całkowicie wyzdrowieje.