Co to jest syndrom pępowinowy?
Zespół rdzenia kręgowego (TCS) może być wadą wrodzoną występującą z rozszczepem kręgosłupa lub bez niego lub efektem ubocznym jakiejkolwiek operacji kręgosłupa. Zespół rdzenia kręgowego występuje, gdy rdzeń kręgowy przymocowuje się do kręgosłupa, najczęściej w dolnej części pleców, i może powodować objawy fizyczne i rozwojowe. TCS jest najczęściej leczony chirurgicznie, aby odłączyć sznur od kolumny.
Rdzeń kręgowy ma swobodnie zwisać w kręgosłupie. TCS sprawia, że przewód nie może tego zrobić; stan zmusza rdzeń kręgowy do rozciągania się, gdy ciało rośnie lub porusza się, wpływając w ten sposób na nerwy oraz rozwój i funkcje neurologiczne. Rozszczep kręgosłupa, który występuje w pierwszym trymestrze ciąży, gdy rurki nerwowe nie zamykają się, może powodować przymocowanie rdzenia do kolumny, ograniczając wzrost rdzenia. W niektórych przypadkach TCS może być obecny przy urodzeniu bez rozszczepu kręgosłupa, chociaż jest to rzadkie. Zespół rdzenia kręgowego może również wystąpić po operacji rozszczepu kręgosłupa lub innych operacji kręgosłupa. Sznurek może zasadniczo złapać tkankę bliznową pozostawioną przez chirurgię, powodując w ten sposób TCS.
Objawami TCS mogą być przebarwienia lub zmiany skórne oraz obecność złogów tłuszczu na plecach. W niektórych przypadkach może również powodować nadmierny wzrost włosów na plecach. Zespół powiązanego rdzenia może powodować opóźnienia rozwojowe u dzieci, deformacje stóp i ból pleców. U dorosłych może powodować problemy z chodzeniem i utratę kontroli nad pęcherzem i jelitami. Objawy różnią się w zależności od tego, gdzie na rdzeniu kręgowym jest przymocowany rdzeń.
Zespół pępowinowego zwykle diagnozuje się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego i rezonansu magnetycznego. Następnie wykonuje się stosunkowo krótką operację, zwykle pięć godzin, aby odłączyć sznur od kolumny. W przypadku wrodzonego zespołu pępowinowego, jeśli operacja odbędzie się wystarczająco wcześnie, objawy można wyeliminować lub drastycznie zmniejszyć. U dorosłych, jeśli zostanie to wykonane szybko, operacja może również odwrócić większość uszkodzeń. Jednak zarówno noworodki, jak i dorośli cierpiący na zespół pępowinowy prawdopodobnie zawsze mają problemy z kontrolą pęcherza i jelit, chociaż ich nasilenie może ulec zmniejszeniu po operacji. W wielu przypadkach problemy neurologiczne z powodu TCS nie są odwracalne, chociaż wczesna operacja może znacznie ograniczyć ilość uszkodzeń neurologicznych.
Zarówno dzieci, jak i dorośli, którzy cierpią na zespół sznurka na uwięzi, mogą wymagać kilku działań kontrolnych w celu ustalenia, czy sznur ponownie przyłączył się do kolumny, co jest stosunkowo częstym problemem. Tak jak sznur może złapać tkankę bliznowatą z poprzednich operacji, może zostać złapany na tkankę bliznowatą pozostawioną przez chirurgię w leczeniu TCS. Dlatego kolejne operacje są powszechne.