Co to jest tetralogia Fallot?
Tetralogia Fallot (TOF) jest grupą czterech wrodzonych wad serca wymagających leczenia w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, ponieważ powodują one sinicę , wynikająco z ciała otrzymującego krew ubogiej do tlenu. Tetralogia Fallot jest najczęstszą wadą serca, powodującą sinicę. Jeden przypadek jest obecny w około 2000-3000 urodzeń.
Dwie z czterech wad obecnych w tetralogii Falllot stanowią największy problem dla noworodka. Są to duże wady przegrody komorowej i znaczące zwężenie płuc. W niektórych przypadkach TOF przedstawia atrezję płucną, która na ogół wymaga natychmiastowej uwagi chirurgicznej po urodzeniu dziecka, ponieważ żadna krew nie może przechodzić przez zastawkę płuc, aby uzyskać niezbędny tlen z płuc.
Dzieci urodzone z tym wariantem tetralogii Fallot mają tendencję do wchodzenia w niewydolność serca wkrótce po urodzeniu. Lekarze mogą opóźnić tę porażkę poprzez dożylne podawanie prostaglandyny, leku thaT Opóźnia mały otwór w przedsionkach, przewodzie patentowym, od zamknięcia. Oferuje to tylko dzień lub dwa wsparcie przed operacją.
Pozostałe dwie wady w tetralogii Fallot powodują mniej problemów. Dzieci z TOF mają nadrzędną aortę, co oznacza, że wada przegrody komorowej znajduje się poniżej aorty, umożliwiając pompowanie zarówno krwi ubogiej, jak i bogatej w tlen z powrotem do ciała. Prawa komora jest również gęsta i powiększona w wyniku wyższego ciśnienia w komorze, spowodowanej mieszaniem krwi przez wadę przegrody komorowej.
Nieskomplikowana tetralogia Fallot jest często naprawiana podczas jednej operacji, ogólnie przed pierwszymi urodzinami dziecka. Większość chirurgów sprzyja wczesnej naprawie, ponieważ dzieci, które pozostają nieleczone, wykazują zły wzrost i trudności. Dodatkowo ciśnienie w prawej komorze może nadal rosnąć i powodować dalsze grubeESS, znany również jako przerost .
Dzieci z niepewnym TOF również wykazują „zaklęcia TET”, w których mogą stać się głównie niebieskie przez kilka sekund do kilku minut. Zaklęcia TET mogą być indukowane przez nadmierne płacze lub mogą wystąpić bez ostrzeżenia. Są naturalnie niepokojące dla rodziców i innych opiekunów.
Naprawa pojedynczej chirurgii tetralogii Fallot jest procedurą na otwartym sercu. Operacja na otwartym sercu oznacza, że dziecko będzie na obwodnicy płuc serca przez pewien czas podczas naprawy. W tej naprawie TOF dzieci są na ogół obejściowe przez niecałą godzinę.
W pojedynczej operacji wada przegrody komorowej jest naprawiana, a tam, gdzie to możliwe, zawór płucny jest otwierany za pomocą balonowej walvuloplastyki. Chirurg może zdecydować się na otwarcie zaworu, umieścić na nim łatkę, aby utworzyć szerszy otwór, a następnie zszyć zawór. Patrzenie zaworu jest lepsze niż wymiana zaworu.
Zastosowane zawory mogą czasem stać się nieszczelne z czasem i wymagać dodatkuoperacja lub wymiana. W tetralogii Fallot z atrezją płucną zawór należy ogólnie zastąpić podczas operacji. Niektórzy chirurdzy wolą wykonywać dwie operacje, aby zająć się TOF z atresją płucną: jeden w celu wymiany zastawki płucnej, a jeden do naprawy wady przegrody komorowej.
Dzieci urodzone z tetralogią Falllot wymagają wizyt na całe życie z kardiologiem, które szczególnie przyjrzą się stopniu, w jakim pracuje zastawa płucna. Mogą również wymagać codziennej niskiej dawki aspiryny i na pewno będą musiały przyjmować profilaktyczne antybiotyki przed pracą dentystyczną. Kardiolodzy mogą nakładać pewne ograniczenia dotyczące udziału w sporcie, ale większość dzieci jest zachęcana do tego, jak to możliwe. Wskaźniki przeżycia operacji na otwartym sercu wynosi od 90 do 95%. Dlatego osoby urodzone z tetralogią Fallot można rozsądnie oczekiwać, że dobrze sobie radzą długoterminowe i żyć zdrowym, normalnym życiem.