Jaki jest związek między przepuklinowym dyskiem a rwa kulszowa?

U niektórych pacjentów z przepukliną dysku jednym z objawów mogą być rwa kulszowa, w której ból, mrowienie lub drętwienie przemieszczają się w dół jednej lub obu nóg. Połączenie przepukliny dysku z rwą kulszową ma związek z podrażnieniem i naciskiem wywieranym przez dysk na pobliskie tkanki, zwłaszcza nerwy prowadzące do nerwu kulszowego. Najczęściej występuje, gdy uszkodzenie wystąpiło na dyskach między kręgami w dolnej części pleców. Ból może pojawiać się i znikać w zależności od czynności pacjenta i pory dnia.

Kiedy ktoś ma przepuklinę dysku i rwy kulszowej, dzieje się tak zwykle dlatego, że uszkodzony lub wybrzuszony dysk wywiera nacisk na jedno lub więcej korzeni nerwowych prowadzących od kręgosłupa do nerwu kulszowego. Uszkodzony dysk może wybrzuszać się w nietypowy sposób, dlatego naciska na nerwy rdzeniowe, szczypiąc je lub drażniąc. To z kolei może prowadzić do bólu, który promieniuje w dół nerwów rdzeniowych do nerwu kulszowego, który spływa po pośladkach do tylnej części nóg. W zależności od lokalizacji i ciężkości uszkodzenia dysku rwa kulszowa może podróżować tylko częściowo lub całkowicie w dół od dolnej części pleców do stopy, może wpływać na jedną lub obie nogi, a także może obejmować osłabienie, drętwienie lub trwające piny i uczucie igły.

Przepuklina dysku i rwa kulszowa występują najczęściej, gdy uszkodzony dysk znajduje się w dolnej części kręgosłupa. Może to również wpływać na to, gdzie odczuwa się ból kulszowy i jak daleko sięga w dół nogi lub nóg. Uszkodzenie dysku między dolnymi kręgami lędźwiowymi a górną częścią kości krzyżowej lub dysku L5-S1 jest częstą przyczyną tego problemu. Przepuklina dysku L4-L5, który znajduje się między dolnymi dwoma kręgami lędźwiowymi, może również prowadzić do rwy kulszowej.

Chociaż przepuklina dysku i rwa kulszowa jest często bardzo bolesna, pacjenci mogą zauważyć, że ból nie zawsze występuje. Niektóre ruchy, takie jak zginanie, siedzenie przez pewien czas lub podnoszenie, mogą powodować podrażnienie nerwów uszkodzonym dyskiem. Leżenie, szczególnie na boku, może pomóc złagodzić ból na pewien czas. Pacjenci mogą zauważyć, że rwa kulszowa powoduje mniejszy dyskomfort rano, po leżeniu przez całą noc, i pogarsza się stopniowo w ciągu dnia, gdy poruszają się i kładą dodatkowy nacisk na plecy.