Jaki jest związek między marskością wątroby a zapaleniem wątroby?

Marskość wątroby i zapalenie wątroby są ze sobą powiązane, ponieważ u wielu osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby w końcu rozwija się marskość wątroby. Chociaż zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C nie zawsze staje się przewlekłe, może to zrobić nawet u 80% dorosłych, którzy zarażają się wirusem, który go wywołuje, HCV. Aż 30% osób cierpiących na przewlekłe zapalenie wątroby typu C ostatecznie rozwinie marskość wątroby lub trwałe uszkodzenie wątroby z powodu bliznowacenia tkanki wątroby. Niektóre osoby, które zapadają na wirusowe zapalenie wątroby typu B, w końcu rozwijają marskość wątroby, chociaż nie jest to tak częste. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu D zwykle nie powodują marskości wątroby.

Podczas gdy marskość wątroby i zapalenie wątroby mogą być często powiązane, zapalenie wątroby nie zawsze jest przyczyną marskości wątroby. Inne przyczyny marskości mogą obejmować intensywne spożywanie alkoholu, które może być najczęstszą przyczyną blizn wątroby. Narażenie toksyczne, reakcje na leki na receptę, zarażenie pasożytnicze i choroby takie jak choroba Wilsona lub marskość serca mogą również prowadzić do marskości wątroby.

Niektóre osoby, u których rozwija się przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, częściej niż inne w końcu cierpią na marskość wątroby i zapalenie wątroby. Spożywanie alkoholu przed lub po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby może zwiększyć ryzyko, że marskość ostatecznie nastąpi. Osoby zakażone wirusem HIV lub wirusowym zapaleniem wątroby typu B w połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu C częściej doświadczają znacznego bliznowacenia wątroby. U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C z wiekiem często rozwija się marskość wątroby, co prowadzi do przekonania lekarzy, że agresywne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C u pacjentów w wieku poniżej 45 lat może być bardzo korzystne. Im młodsza osoba ma zapalenie wątroby typu C, tym mniej prawdopodobne jest, że rozwinie marskość wątroby jako powikłanie.

Inne czynniki, które mogą osłabić związek między marskością wątroby a zapaleniem wątroby, mogą obejmować płeć i historię leczenia. Mężczyźni mogą częściej chorować na marskość wątroby niż kobiety. U pacjentów, którzy zażyli interferon przeciwwirusowy w celu leczenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, ryzyko wystąpienia marskości wątroby jest mniejsze.

Eksperci uważają, że nie ma związku między specyficznym genotypem zakontraktowanego wirusa zapalenia wątroby typu C a prawdopodobieństwem rozwoju marskości wątroby. Naukowcy odkryli, że istnieje co najmniej sześć szczepów tego wirusa. Nasilenie infekcji pacjenta wydaje się również nie mieć związku z jego prawdopodobieństwem rozwoju marskości wątroby.