Jaki jest związek między depresją a psychozą?
Depresja jest najczęstszą postacią choroby psychicznej, powodującą typowe objawy przygnębienia, niemożności odczuwania radości i utraty zainteresowania życiem. Zaburzenie może wahać się od łagodnego do ciężkiego, aw najpoważniejszych przypadkach może wystąpić tak zwana psychoza. Psychoza jest stanem, w którym ludzie mają przekonania, które nie są prawdziwe i które nie są podzielane przez innych. Mogą również wystąpić doświadczenia widzenia i słyszenia rzeczy, których tak naprawdę nie ma, lub, w rzadszych przypadkach, nierzeczywiste doświadczenia mogą obejmować zmysły węchu, smaku i dotyku. Kiedy depresja i psychoza występują razem, jest to oznaka poważnej choroby, z ryzykiem samobójstwa, a leczenie zwykle rozpoczyna się natychmiast, zaczynając od połączenia leków i terapii psychologicznej.
Wiadomo, że istnieją różne rodzaje psychozy, które często pasują do nastroju danej osoby. W depresji występuje niski nastrój, więc urojenia mogą koncentrować się na przykład na pogorszeniu fizycznym. Różni się to od psychozy maniakalnej, w której nastrój jest podwyższony, a osoba może wydawać się euforyczna, z złudzeniem wielkości. W przypadku psychozy i schizofrenii może istnieć tak zwana psychoza paranoidalna, w której mogą występować urojenia związane z konspiracjami lub prześladowaniami.
Niektóre choroby, które są szczególnie związane z depresją, mogą same w sobie powodować psychozę organiczną. Na przykład choroba Alzheimera i psychoza często występują razem, ale dana osoba może jednocześnie mieć depresję. Osoba z chorobą Parkinsona może doświadczyć psychozy i depresji. W takich przypadkach trudno jest stwierdzić, czy psychoza danej osoby jest spowodowana samą depresją, czy też jest częścią choroby fizycznej. W zależności od przyczyny leczenie psychozy może obejmować jedynie złagodzenie depresji lub może być bardziej związane z chorobą podstawową.
Przy depresji i psychozie istnieje niebezpieczeństwo, że mogą wystąpić halucynacje, w których ludzie słyszą krytyczne głosy na ich temat. Może to spowodować sprzężenie zwrotne i zwiększyć istniejące poczucie bezwartościowości. W skrajnych przypadkach mogą być słyszalne głosy nakazujące ludziom skrzywdzenie, a nawet samobójstwo. Z tych powodów leczenie ciężkiej depresji zwykle rozpoczyna się natychmiast, ponieważ ryzyko samobójstwa jest wysokie.
Leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne są zwykle łączone w leczeniu depresji i psychozy, wraz z intensywną terapią nielekową, taką jak terapia poznawczo-behawioralna. Psychiatra jest zwykle zaangażowany w leczenie osób z objawami depresji i psychozy. Terapia elektrowstrząsowa (ECT), w której dana osoba zostaje uśpiona i poddana porażeniu prądem, jest zarezerwowana dla ekstremalnych przypadków, w których inne metody leczenia nie zadziałały, i stwierdzono, że pomaga niektórym osobom z ciężką depresją.