Jaki jest związek między endometriozą a poronieniem?
Badacze medyczni nie są w pełni zgodni co do związku między endometriozą a poronieniem. Niektóre badania sugerują, że kobiety z endometriozą mają podwyższone ryzyko utraty ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Inni badacze sugerują znacznie bardziej złożony związek, w którym endometrioza może utrudniać zajście w ciążę zamiast wpływać na faktyczny wynik ciąży. Podstawowe zrozumienie endometriozy jest przydatne, ale niekoniecznie odpowiada na pytania dotyczące korelacji między endometriozą a poronieniem.
W zdrowej macicy znajduje się specjalna podszewka zwana endometrium. Zasadniczo jest to tkanka, która wspiera prawidłową ciążę. W przypadku endometriozy tkanka ta występuje na zewnątrz macicy, zwykle pokrywając inne obszary w obszarze miednicy. Obecność tkanki endometrium poza macicą może upośledzać funkcjonowanie układu rozrodczego i może powodować poważne komplikacje, takie jak silny ból. Bez leczenia tkanka może nadal się rozprzestrzeniać i gęstnieć, a stan może ustąpić dopiero po menopauzie. Na szczęście istnieją metody leczenia tego nieprawidłowego wzrostu tkanek, ale nie działają one równie dobrze u wszystkich kobiet.
Omawiając związek między endometriozą a poronieniem, lekarze sugerują, że kobiety z łagodną do umiarkowanej endometriozą najprawdopodobniej będą w stanie wytrzymać zdrowe ciąże. Im cięższy jest ten stan, tym trudniej jest zajść w ciążę. Dlatego lekarze zwykle zalecają kobietom z endometriozą, aby nie opóźniały poczęcia, jeśli znajdują się w miejscu w życiu, w którym sensowne jest mieć dziecko. Porada lekarza sugeruje dwie obawy dotyczące związku między endometriozą a poronieniem: ciężkie postacie choroby korelują z niższym poziomem płodności i potencjalnie wyższym ryzykiem poronienia.
Niektóre zagrożenia związane z endometriozą i poronieniem można zmniejszyć poprzez usunięcie nieprawidłowej tkanki endometrium, ale nie zawsze jest to skuteczne. Tkanka endometrium może również odrastać po zabiegach usunięcia. Kobiety zainteresowane leczeniem tego stanu powinny zbadać wszystkie możliwe opcje.
Jednym z powodów, dla których ustalenie wyraźnej korelacji między endometriozą a poronieniem jest trudne, jest to, że poronienie jest bardzo częste. Do 30% ciąż kończy się poronieniem bez wyraźnego powodu. Kobiety mogą mieć również inne czynniki ryzyka poronienia, oprócz endometriozy. Podeszły wiek, palenie tytoniu, stosowanie niektórych leków i inne problemy z reprodukcją mogą zwiększać ryzyko spontanicznej aborcji. Czasami bardzo trudno jest ustalić, że tylko endometrioza jest lub była odpowiedzialna za poronienie.
Kobiety z endometriozą powinny skonsultować się z lekarzem przed próbą zajścia w ciążę. Z punktu widzenia płodności leczenie tego stanu może zwiększyć ryzyko zajścia w ciążę. Ponadto ciąża z umiarkowaną do ciężkiej endometriozą jest często uważana za wyższe ryzyko i wymaga większego monitorowania przez lekarza.