Jaki jest związek między estradiolem a zapłodnieniem in vitro?
Hormon płciowy estradiol odgrywa istotną rolę w sukcesie zapłodnienia in vitro (IVF). Podwyższony poziom estradiolu powoduje niższe wskaźniki sukcesu IVF i większe przeszkody w ciąży. Normalny poziom estradiolu oznacza lepszy sukces IVF, jeśli wszystkie inne czynniki wpływające są prawidłowe i zdrowe.
Estradiol, często określany również jako E2 lub 17Β-estradiol, jest formą estrogenu wydzielanego przez jajniki. Poziom estradiolu w organizmie ma znaczący wpływ na płodność poprzez kontrolowanie poziomu hormonu folikulotropowego (FSH), rezerwy jajowej, jakości jaj, a czasem skuteczności tradycyjnych leków stymulujących owulację stosowanych w celu zwiększenia płodności. Aby określić poziom estradiolu, badanie krwi zwane testem estradiolowym jest przeprowadzane trzeciego dnia miesiączki.
Zapłodnienie in vitro (IVF) jest wspomaganym zabiegiem reprodukcyjnym, w którym jaja są pobierane z jajników, zapłodnione nasieniem dawcy w pożywce hodowlanej poza ciałem, pozostawione do dojrzewania przez kilka dni, a następnie ponownie wszczepione do macicy. Sukces IVF zależy od dobrej rezerwy jaj i silnej odpowiedzi na leki stymulujące owulację. Ponieważ poziomy estradiolu bezpośrednio wpływają na rezerwę jajową i skuteczność leków stymulujących owulację, jasne jest, że sukces estradiolu i in vitro jest bezpośrednio związany.
Problemy z estradiolem i IVF występują, gdy poziom estradiolu jest wysoki. W takim przypadku rezerwa jaj jest zazwyczaj niska, a leki stymulujące owulację prawdopodobnie nie będą sprzyjać uwalnianiu wielu jaj potrzebnym do zbioru IVF. Aby przezwyciężyć problemy związane z wysoką awarią estradiolu i in vitro, można wypróbować protokół lupronowy. W tej metodzie stosuje się precyzyjnie wystrzelone strzały lupronowe i hormon folikulotropowy w celu zwiększenia liczby jaj dojrzewających podczas cyklu pozyskiwania jaj IVF.
Podwyższona niewydolność estradiolu i in vitro może być również spowodowana złą jakością jaj, jajami, których nie można zapłodnić lub jajami, które nie rozwijają się po zapłodnieniu. Wykorzystanie jaj dawcy lub wylęganie wspomagane może rozwiązać te problemy. Jaja dawcy do IVF, podobnie jak nasienie dawcy, mogą pochodzić od członków rodziny, przyjaciół lub od anonimowego dawcy przez klinikę dawcy jaj. Po wybraniu jaja przechodzą procedurę IVF i są wszczepiane kobiecie. Wspomagane wyklucie to procedura stosowana do wykonania małej dziury z lekko kwaśnym roztworem w zewnętrznej skorupce jaja, zwanej zona pellucida, co zwiększa szanse, że plemniki mogą przeniknąć do jaja.
IVF jest skomplikowaną procedurą o typowych wskaźnikach skuteczności od 10% do 40%. Zdrowy poziom estradiolu jest ważny dla sukcesu IVF, ale jest to tylko jeden z bardzo skomplikowanych procesów. Sukces IVF zależy również od poziomu innych hormonów płciowych, ogólnego stanu zdrowia kobiety i jej struktur reprodukcyjnych, jej wieku oraz liczby wszczepionych jaj.