Jaki jest związek między hormonem przytarczyc a osteoporozą?
Hormon przytarczyczny (PTH) jest uwalniany, gdy w organizmie występuje niski poziom wapnia. PTH reguluje poziom wapnia do akceptowalnych poziomów. Podwyższony poziom PTH występuje z powodu nieprawidłowego wydzielania hormonu z przytarczyc zlokalizowanych w szyi. Związek między hormonem przytarczyc a osteoporozą polega na tym, że nieprawidłowe poziomy PTH ostatecznie prowadzą do osteoporozy. Leczenie zwane hormonem przytarczyc może zapobiec uszkodzeniom kości prowadzącym do osteoporozy.
PTH jest wytwarzany przez przytarczyce, które są małymi gruczołami zlokalizowanymi za tarczycą. Kiedy poziom wapnia we krwi spadnie zbyt nisko, przytarczyce wysyłają dodatkowy PTH. Powoduje to, że kości uwalniają dodatkowy wapń do krwi, jednocześnie zmniejszając poziom wapnia uwalnianego przez nerki do moczu. Witamina D jest następnie przekształcana w bardziej aktywną formę, która powoduje wchłanianie większej ilości wapnia do jelit.
Czasami z powodu choroby lub nieprawidłowego funkcjonowania przytarczyca uwalnia ciągłe lub nieuzasadnione ilości PTH. Powoduje to utratę masy kostnej, co ostatecznie prowadzi do osteoporozy. Paradoksalnie terapia PTH wykorzystuje hormon przytarczyc do budowy masy kostnej zamiast jej zmniejszać, odwracając wcześniej niszczący związek między hormonem przytarczyc a osteoporozą.
Badacze, którzy opracowali terapię PTH, odkryli, że kiedy syntetyczny hormon przytarczyc był podawany w „pulsach” - kontrolowanych codziennych zastrzykach - działał raczej w celu stymulowania wzrostu masy kostnej niż jej zniszczenia i zwiększenia wytrzymałości kości. Leczenie obejmuje teriparatid, syntetyczny hormon przytarczyc znany pod nazwą Fortero. Jest stosowany w ciężkich przypadkach osteoporozy i u osób z wysokim ryzykiem złamań kości.
Dzięki syntetycznym metodom leczenia związek hormonu przytarczyc i profilaktyki osteoporozy staje się taki, jak w zdrowym gruczole przytarczyc. Wykazano również, że terapia PTH zmniejsza ryzyko złamania kości u kobiet po menopauzie, jednocześnie zwiększając gęstość kości w obszarach kręgosłupa i bioder. Wydaje się również, że estrogen zwiększa efekty terapii PTH. Badania wykazały, że terapia PTH działa najlepiej w połączeniu z dodatkowym wapniem i witaminą D.
Wystąpiły pewne działania niepożądane związane z leczeniem syntetycznym hormonem przytarczyc i osteoporozą. U niektórych pacjentów dochodzi do skurczów mięśni, ale nie zgłaszano ich jako przewlekłych ani długotrwałych. Odnotowano również wzrost poziomu wapnia w surowicy w pierwszych miesiącach leczenia, ale nie zgłoszono żadnych powikłań wynikających z podwyższonego poziomu wapnia.