Jakie jest diagnostyczne zastosowanie peptydu natriuretycznego typu B?
Peptyd natriuretyczny typu B jest substancją wydzielaną przez komory serca w odpowiedzi na szczep serca. Odgrywa ważną rolę fizjologiczną w zmniejszaniu ciśnienia krwi i zawartości soli w organizmie. Poziomy natriuretycznego peptydu typu B są podwyższone we krwi pacjentów z niewydolnością serca; Dlatego poziomy te są powszechnie mierzone w celu zdiagnozowania niewydolności serca, monitorowania niewydolności serca i odróżnienia niewydolności serca od innych stanów chorobowych.
Znany również jako peptyd natriuretyczny mózgu (BNP), peptyd natriuretyczny typu B jest cząsteczką, która jest wytwarzana przez różne części ludzkiego ciała w odpowiedzi na stres. Składa się z 32 aminokwasów i jest tworzony z gatunków progenitorowych pro-BNP. Peptyd natriuretyczny typu B został początkowo odkryty jako produkt mózgu, ale później został zidentyfikowany jako substancja wytwarzana przez komory serca. Normalne poziomy BNP w surowicy to mniej niż 100 pikogramów na mililitr.
Zrozumienie funkcji fizjologicznej BNP pomaga in Zrozumienie, dlaczego pomiar poziomów BNP można stosować klinicznie do celów diagnostycznych. Komory serca wydzielają BNP w odpowiedzi na wysoki przepływ krwi, wysokie ciśnienie i silne skurcze serca. Wydzielany BNP promuje niskie ciśnienie krwi, rozluźnienie naczyń krwionośnych, zwiększone wydalanie soli w moczu i zwiększone oddawanie moczu. Wykazano również, że ten peptyd zmniejsza przebudowę serca, proces, który był zaangażowany w niewydolność serca.
U pacjentów z niewydolnością serca poziomy BNP są wysokie. Niewydolność serca wiąże się z wysokim ciśnieniem komorowym, wysokim przepływem krwi i silną kurczliwość serca; Wszystkie te stany stymulują komory do uwolnienia BNP. Pacjenci z objawową i bezobjawową niewydolnością serca zwykle mają podwyższone poziomy BNP we krwi.
Jednym specyficznym zastosowaniem poziomu BNP jest ocena pacjentów Present z dusznością. Bez silnej historii klinicznej może być trudno odróżnić przyczyny płucnej duszności, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc, od sercowych przyczyn duszności, takich jak niewydolność serca. Podwyższone poziomy BNP wskazują na kryminałową przyczynę duszności. Ważne jest, aby rozróżnić niewydolność serca od choroby płuc, ponieważ leczenie dwóch rodzajów chorób jest bardzo różne.
Kolejne specyficzne zastosowanie peptydu natriuretycznego typu B polega na wykluczeniu choroby serca u pacjentów bezobjawowych. Prawie wszyscy pacjenci z niewydolnością serca, nawet jeśli są bezobjawowe, mają wysokość w BNP. Dlatego pacjenci z normalnym poziomem BNP prawdopodobnie nie mają niewydolności serca, więc ten pomiar można wykorzystać do wykluczenia.
Peptyd natriuretyczny typu B był również stosowany przez niektórych lekarzy do monitorowania odpowiedzi na schematy leczenia niewydolności serca. Z odpowiednimi lekami na niewydolność serca, patienPoziomy BNP TS powinny się zmniejszyć. Niektóre grupy badawcze argumentowały, że dawki leku można skutecznie miareczkować - lub dostosować - w odpowiedzi na poziomy seryjne BNP.