Jaka jest różnica między pogranicznym a narcystycznym zaburzeniem osobowości?
Głównymi cechami zaburzenia osobowości typu borderline (BPD) są dramatycznie zmieniający się stopień stabilności w ekspresji emocjonalnej, relacjach i poczuciu własnej wartości. To łączy się z tendencją do działania impulsywnego. Osoby z narcystycznym zaburzeniem osobowości (NPD) są bardziej znane z imponujących lub bardzo ważnych dla siebie zachowań i myśli, ciągłej potrzeby podziwiania przez innych oraz braku zrozumienia dla innych. Pograniczne i narcystyczne zaburzenie osobowości ma inne różnice, ale łączy je wiele cech wspólnych.
NPD i BPD mogą wynikać z wyjątkowego uszkodzenia rozwoju poczucia własnej wartości w dzieciństwie. Ludzie z NPD często mają wzór zaniedbanych rodziców, którzy z kolei potrafią z wielką uwagą zwracać uwagę. Wiele osób cierpiących na BPD jest ofiarami przemocy fizycznej lub seksualnej. To upośledzenie w dzieciństwie powoduje bardzo różne zachowania u dorosłych z którymkolwiek z tych zaburzeń osobowości.
Jednym ze sposobów, w jaki różnią się pogranicza i narcystyczne zaburzenie osobowości, jest sposób, w jaki początkowo występują w warunkach klinicznych. Osoba z BPD prawdopodobnie będzie przyjazna, chętna do współpracy i chętna do dzielenia się. Klient z NPD najprawdopodobniej poświęci dużo czasu, próbując przekonać terapeutę o jego znaczeniu, co zwykle osiąga się poprzez przechwałki i wysokie opowieści. Klient NPD chce także oczarować terapeutę, ale zwykle spędza więcej czasu na przesadnym opisie własnych zasług.
Kiedy klient NPD nie może wzbudzić podziwu terapeuty, może on zrezygnować i przejść do kogoś innego. To zasadniczo różni się od scenariuszy, które mogą wystąpić w dniu, w którym klient BPD jest rozczarowany terapeutą. Odpowiedzią może być nieproporcjonalna furia, która może obejmować odgrywanie, natychmiastowe przerwanie terapii lub odmowę współpracy. Ta reakcja jest charakterystyczna dla zaburzeń osobowości typu borderline w większości związków.
Powszechność w pograniczu i narcystycznym zaburzeniu osobowości to historia nieudanych związków, które różnią się jakością. Osoby z BPD zwykle mają intensywne relacje, które ostatecznie kończą się z powodu niepowodzenia drugiej strony. Mogą przypisać to wzorowi, na przykład: „Zawsze wybieram niewłaściwych mężczyzn”. Klient NPD może opisać wiele szkicowych skojarzeń bez dużej głębi. Często kończą się, gdy druga strona nie docenia odpowiednio wyjątkowych cech danej osoby.
Osoby z zaburzeniami osobowości typu borderline i narcystyczne mogą również różnić się reakcjami na rozczarowanie. W BPD działania w odpowiedzi na postrzegane obrażenia obejmują prawdziwe próby samobójcze, samookaleczenia i nadużywanie substancji. Osoby z NPD mogą rejestrować szok i alarm, ale ich wzorcem jest przejście na kogoś, kto lepiej je doceni.
Zarówno zaburzenie osobowości typu borderline, jak i narcystyczne charakteryzuje się bardzo słabą samooceną. Ludzie z tymi zaburzeniami nie mają wiarygodnych środków, by czuć się dobrze. Spoglądają na innych, aby wypełnić swoje poczucie skrajnej pustki lub wewnętrznej nienawiści i nie zdają sobie sprawy, że ich własne zachowania powodują odrzucenie. Osoby cierpiące na NPD i BPD nie mają zdolności do samokontroli, a gdy pojawiają się problemy, zawsze jest to wina innych osób.
Obwinianie innych za własne problemy powoduje, że te warunki są trudne do wyleczenia. Odpowiednie leczenie może zająć lata i wymaga klinicystów z dużym doświadczeniem w leczeniu zaburzeń osobowości. Istnieje kilka modeli terapii, które mogą być najbardziej skuteczne w przypadku BPD i NPD. Należą do nich relacje z obiektami i dialektyczna terapia behawioralna.