Jaka jest różnica między szynami goleniowymi a złamaniem naprężenia?
Szyny piszczelowe i złamanie naprężeniowe mogą być odpowiedzialne za ból w dolnej części nogi, ale różnica między tymi warunkami jest czasami słabo zrozumiana. Złamanie naprężeniowe jest szczególnym stanem, w którym tworzą się małe pęknięcia w kości. Termin „szyny podudzia” odnosi się do bólu dolnej części nogi, szczególnie przebiegającego wzdłuż goleni, bez określania źródła bólu lub dotkniętych tkanek. Kilka diagnoz, w tym złamanie naprężeniowe, często mieści się pod ogólną etykietą szyn goleni.
Ból przebiegający wzdłuż kości piszczelowej lub piszczelowej jest powszechnie opisywany jako szyna piszczelowa, a złamanie naprężeniowe może równie dobrze powodować te objawy. Najczęściej ból wynika z zespołu stresu przyśrodkowego kości piszczelowej, stanu, który nie jest w pełni zrozumiały, ale wydaje się, że powstaje w wyniku zapalenia mięśni i ścięgien przyczepionych do kości piszczelowej. Zespół kompresji wywołany wysiłkiem fizycznym, w którym mięśnie rozszerzają się podczas wysiłku, a zwiększone ciśnienie powoduje ból, może powodować ból szyny łydkowej. Istnieją inne przyczyny szyn goleniowych, a złamanie naprężeniowe może być również odpowiedzialne.
Zespół stresu przyśrodkowego piszczeli jest zwykle wywoływany przez nadmierny wysiłek, ale bieganie w słabym obuwiu lub po nierównym terenie może zaostrzyć ten stan. Ból przebiega wzdłuż długości goleni, wzdłuż środka, a nie z przodu, w najgorszym przypadku podczas wysiłku i łagodzenia podczas odpoczynku. W ciężkich przypadkach wymagany jest odpoczynek, aby noga mogła się zagoić, ale w innych przypadkach oblodzenie i rozciąganie może złagodzić objawy w wystarczającym stopniu. Zalecane jest również dobre wsparcie łuku.
Zespół kompresji wywołany wysiłkiem występuje, gdy wzrasta ciśnienie w mięśniu. Podczas wysiłku krew napływa do mięśnia, aby zapewnić więcej tlenu i usunąć toksyny zmęczeniowe. Powięź, tkanka pokrywająca mięśnie, jest elastyczna i dla większości ludzi nie stanowi to problemu, ale jeśli mięsień wystarczająco puchnie, powięź nie może się wystarczająco rozciągnąć, a ucisk powoduje ból, któremu często towarzyszą uczucie ucisku lub mrowienia. Objawy szybko ustępują wraz z odpoczynkiem, ale może być konieczna operacja, aby skutecznie leczyć stan.
Złamania naprężeniowe są mikroskopijnymi pęknięciami w kości, pojawiającymi się z czasem, gdy kość jest poddawana powtarzalnym naprężeniom, takim jak bieganie. Często są mylone z innymi typami szyn goleniowych, a złamanie naprężeniowe może być trudne do zdiagnozowania. Obrzęk może być obecny, a ból jest podobny do bólu występującego w zespole stresu przyśrodkowego piszczeli. Nawet przy promieniach rentgenowskich złamania są często zbyt małe, aby je zobaczyć.
Odpoczynek, rozciąganie i lód skutecznie regenerują się z szyn goleniowych, a złamanie naprężeniowe nie jest wyjątkiem. Złamania stresowe mogą jednak reagować inaczej na leki przeciwbólowe. Badania wskazują, że stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, może spowolnić gojenie się złamań stresowych i takich leków nie należy przyjmować w celu złagodzenia bólu, gdy podejrzewa się złamania stresowe.