Co to jest test szuflady?

Test szuflady jest często przeprowadzany przez lekarzy podczas diagnozowania rozdarcia więzadeł krzyżowych kolana. Pacjent leży płasko na stole do badań z kolanami podciągniętymi pod kątem 90 °. Lekarz, siedząc na stopach pacjenta, pociągnie piszczel pacjenta do przodu lub do tyłu, w zależności od rodzaju testu szuflady. Kość piszczelowa, która poddaje się z większą łatwością niż zwykle ruchom lekarza, zwykle wskazuje, że więzadło krzyżowe przednie lub tylne jest rozdarte. Jeśli kolano pacjenta znajduje się pod kątem 30 ° zamiast 90 °, lekarz przeprowadza odmianę testu szuflady znanego jako test Lachmana.

Istnieją dwa rodzaje tego rodzaju testu: przedni i tylny. Test szuflady przedniej służy do sprawdzenia rozdarcia więzadła krzyżowego przedniego. Test tylny ocenia, czy więzadło krzyżowe tylne jest uszkodzone. Chociaż najczęściej wykonuje się to na kolanie, test szuflady można również zastosować na kostce, ramieniu i łokciu.

Podczas wykonywania tego testu lekarz badający zwykle instruuje pacjenta, aby położył się płasko na stole do badań. Pacjent, opierając stopy na stole, wyciąga dotknięte kolano pod kątem 90 °. Gdy lekarz sprawdzi, czy ścięgna ścięgien pacjenta są rozluźnione, lekarz zwykle siada na stopach pacjenta i chwyta piszczel. Podczas przeprowadzania testu przedniej szuflady lekarz delikatnie pociągnie piszczel do przodu, tak jakby próbował otworzyć szufladę. W celu przeprowadzenia testu tylnego piszczel jest odsunięty do tyłu, tak jakby szuflada była zamykana.

Jeśli piszczel pacjenta przesunie się do tyłu lub do przodu bardziej niż powinien być normalny zakres ruchu, prawdopodobne jest pęknięcie więzadła krzyżowego. Dla większości lekarzy więcej niż pięć milimetrów ruchu przedniego lub tylnego będzie wskazywać na uszkodzenie więzadła. Test szuflady, w którym tego typu wynik jest postrzegany jako pozytywny.

Test Lachmana jest odmianą testu szuflady. Zamiast ustawiać kolano pacjenta pod kątem 90 °, lekarz umieszcza je pod kątem 30 °. Po ustabilizowaniu kości udowej lekarz chwyta piszczel i delikatnie ciągnie go w kierunku lub odsuwa od ciała - lekarza. Uważa się, że test Lachmana jest łagodniejszym z dwóch rodzajów egzaminów.

Leczenie rozdartego więzadła krzyżowego zależy od ciężkości urazu. Łagodna łza może wymagać rehabilitacji, a nie operacji. Celem jest wzmocnienie pobliskich mięśni w celu zrekompensowania uszkodzonego więzadła. Większa łza często wymaga operacji rekonstrukcyjnej i rehabilitacji pooperacyjnej. Regularne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni otaczających więzadła krzyżowe mogą pomóc zapobiec uszkodzeniu więzadła.