Jaka jest Skala Glasgow Coma?
Skala Glasgow Coma (GCS) jest powszechnie używanym narzędziem oceny, jeśli dana osoba ma uraz głowy, jest nieprzytomna lub jest w śpiączce. Został opracowany w latach 70. na University of Glasgow, stąd jego nazwa. Dwóch specjalistów neurologii, Graham Teasdale i Bryan Jennet, są przypisywane jej rozwój. Jest szeroko stosowany w placówkach medycznych na całym świecie, chociaż istnieją inne narzędzia oceny, które można również wykorzystać do określenia poziomu świadomości.
Istnieją trzy rzeczy, które ocenia skalę śpiączkową Glasgow w celu oceny stopnia świadomości, a to reakcja o oczy, ruch i odpowiedź werbalna. Wyższe wyniki, przy czym 15 jest najwyższym, wskazuje na wyższy poziom świadomości, a w rzeczywistości piętnaście oznaczało, że osoba była w pełni obudzona i świadoma. Trzy jest najniższym wynikiem i sugeruje wyjątkowo głęboki stan nieświadomości. Wyniki we wszystkich obszarach są dodawane razem, aby uzyskać całkowity wynik.
W ocenie reakcji oka ludzie mogą dostać się do czterech caliwynik. Obowiązują następujące oceny:
1. Oczy nie otwierają się
2. Oczy otwarte, jeśli ból zostanie zastosowany
3. Oczy otwarte, jeśli osoba jest adresowana
4. Oczy otwarte same
W odpowiedzi motorycznej w skali śpiączki w Glasgow odpowiedzi są oceniane jako takie:
1. Nie ma ruchu
2. Ciało rozciąga się, gdy boleśnie stymulował
3. Ciało wycofuje się nienormalnie, gdy boleśnie stymulował
4. Ciało wycofuje się normalnie w odpowiedzi na ból
5. Ciało reaguje normalnie tam, gdzie występuje ból
6. Osoba może poruszać się i używać ciała na prośbę lekarza „Podnieś rękę, poruszaj palcami”, itp.
Werbalna odpowiedź na skalę śpiączkową Glasgow jest oceniana w następujący sposób:
1. Nie ma dźwięku słownego
2. Osoba wydaje dźwięki, które nie mogą zrozumieć
3. Osoba mówi rzeczy, które nie mają sensu
4. Osoba może odpowiedzieć na rozmowę, ale wydaje się zamieszanieed i nie zawsze odpowiada odpowiednio
5. Osoba mówi normalnie z odpowiednią odpowiedzią konwersacyjną.
Łatwo jest zrozumieć, dlaczego skala śpiączki Glasgow byłaby przydatna w ocenie dorosłych i dzieci, ale może nie być tak przydatna w ocenie niemowląt, które są przed językiem. Z GCS dostosowana jest skala śpiączki pediatrycznej, którą można zamiast tego użyć, i w rzeczywistości jest często stosowana, gdy dzieci są ranne lub hospitalizowane w celu dalszej oceny dobrego samopoczucia.
Nie zawsze jest też możliwe uzyskanie całkowicie dokładnego wyniku na GCS z powodu obrażeń lub intubacji, w których dana osoba ma rurkę oddechową. Uszkodzenie twarzy może wpływać na ruch gałek ocznych, a uszkodzenie ciała, w szczególności paraliż, może wpłynąć na odpowiedź motoryczną na ból. Osoba z rurką oddechową nie może mówić, chociaż jeśli jest w pełni świadoma, może pisać odpowiedzi i wykazywać poziom świadomości w ten sposób.