Co to jest skala śpiączki Glasgow?

Skala Glasgow Coma Scale (GCS) jest powszechnie stosowanym narzędziem oceny, jeśli dana osoba ma uraz głowy, jest nieprzytomna lub ma śpiączkę. Został opracowany w 1970 roku na Uniwersytecie w Glasgow, stąd jego nazwa. Dwóch specjalistów neurologii, Graham Teasdale i Bryan Jennet, przypisuje się jej rozwój. Jest szeroko stosowany w placówkach medycznych na całym świecie, choć istnieją również inne narzędzia oceny, których można również użyć do określenia poziomu świadomości.

Skala śpiączki Glasgow ocenia trzy rzeczy w celu oceny stopnia świadomości. Są to: reakcja oka, ruch i odpowiedź werbalna. Wyższe wyniki, przy czym 15 oznacza najwyższy, oznacza wyższy poziom świadomości, a w rzeczywistości piętnaście oznaczałoby, że dana osoba była w pełni rozbudzona i świadoma. Trzy to najniższy wynik i sugeruje wyjątkowo głęboki stan nieświadomości. Wyniki we wszystkich obszarach są sumowane, aby uzyskać łączny wynik.

W ocenie reakcji oka ludzie mogą uzyskać wynik do czterech. Obowiązują następujące oceny:

1. Oczy się nie otwierają
2. Oczy otwierają się, jeśli ból zostanie przyłożony
3. Oczy otwarte, jeśli osoba jest zaadresowana
4. Oczy same się otwierają

W odpowiedzi motorycznej w skali Glasgow Coma, odpowiedzi są oceniane jako takie:

1. Brak ruchu
2. Ciało rozciąga się, gdy jest boleśnie stymulowane
3. Ciało wycofuje się nienormalnie, gdy jest boleśnie stymulowane
4. Ciało wycofuje się normalnie w odpowiedzi na ból
5. Ciało reaguje normalnie tam, gdzie pojawia się ból
6. Osoba może poruszać się i korzystać z ciała na wniosek lekarza „Podnieś rękę, poruszaj palcami” itp.

Odpowiedź ustna w skali śpiączki Glasgow jest oceniana w następujący sposób:

1. Brak dźwięku werbalnego
2. Osoba wydaje dźwięki, których nie można zrozumieć
3. Osoba mówi rzeczy, które nie mają sensu
4. Osoba może odpowiedzieć na rozmowę, ale wydaje się zdezorientowana i nie zawsze odpowiednio reaguje
5. Osoba mówi normalnie z odpowiednią odpowiedzią konwersacyjną.

Łatwo jest zrozumieć, dlaczego Skala Glasgow w śpiączce byłaby przydatna w ocenie dorosłych i dzieci, ale może nie być tak przydatna w ocenie niemowląt w wieku przed-językowym. Istnieje skala śpiączki pediatrycznej dostosowana z GCS, która może być używana zamiast tego i jest w rzeczywistości często używana, gdy dzieci są ranne lub są hospitalizowane, aby nadal oceniać samopoczucie.

Nie zawsze jest również możliwe uzyskanie całkowicie dokładnego wyniku w GCS z powodu obrażeń lub intubacji, gdy dana osoba ma rurkę oddechową. Uraz twarzy może wpływać na ruch gałek ocznych, a obrażenia ciała, szczególnie porażenie, mogą wpływać na reakcję motoryczną na ból. Osoba z rurką oddechową nie może mówić, chociaż jeśli jest w pełni świadoma, mogłaby pisać odpowiedzi i wykazywać poziom świadomości w ten sposób.