Jaki jest wskaźnik dotkliwości obrażeń?
Wskaźnik ciężkości obrażeń (ISS) to wartość liczbowa, która ma na celu oszacowanie ciężkości rany lub ran. Jest szczególnie skuteczny w ocenie stanu osób z wieloma ranami, ponieważ bierze pod uwagę sześć różnych obszarów ciała, w tym głowę i szyję, twarz i tkankę miękką. Wartość od 1 do 6 jest przypisywana ranom w każdej części ciała, przy czym 1 reprezentuje niewielką ranę, a 6 reprezentuje ranę nieuleczalną. Najcięższa rana w trzech najciężej zranionych częściach ciała jest podniesiona do kwadratu i zsumowana, generalnie zwraca wyniki od 1 do 75. Jedną z głównych słabości oceny ciężkości urazu jest to, że czasami może być nieco arbitralne ponieważ ludzie mogą inaczej oceniać dotkliwość ran.
Jeśli któraś z ran otrzyma wartość ciężkości równą 6, wynik dotkliwości urazu zostanie natychmiast ustawiony na 75. 6 zostanie przypisane tylko do ran, które lekarz uzna za nieuleczalne. W razie wątpliwości rana z większym prawdopodobieństwem otrzyma wynik 5, co oznacza obrażenia krytyczne. Gdy obecnych jest wiele rannych, ktoś z obrażeniami uznanymi za nie do przeżycia zostanie prawdopodobnie pominięty, ponieważ lekarze mogą najpierw zająć się bardziej obiecującymi przypadkami. Z drugiej strony osoby z łącznymi wynikami poniżej 10 mogą nie wymagać natychmiastowego leczenia, ponieważ ich rany są dość niewielkie.
Uważa się, że osoba z wynikiem ciężkości urazu większym niż 16 cierpi na wielourazowe. Uraz wielonarządowy to stan, w którym doznał się wielu obrażeń fizycznych o dość poważnym charakterze. Chociaż polytrauma jest terminem ogólnym, jest często stosowana przez lekarzy wojskowych w celu wyjaśnienia warunków żołnierzy z wieloma ciężkimi ranami. Możliwe jest również, że ktoś, kto ma wskaźnik ciężkości obrażeń powyżej 16, w rzeczywistości nie doznał wielu ran. W takim przypadku jego pojedyncza rana może być bardzo poważna i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Wyobraź sobie osobę, która odniosła rany na szyi, klatce piersiowej, dłoni i dolnej części pleców. Rana dłoni to niewiele więcej niż zadrapanie; jest ignorowany, ponieważ tylko trzy najcięższe rany są brane pod uwagę w ocenie ciężkości obrażeń. Szyja jest mocno posiniaczona, na klatce piersiowej jest krwawiąca rana, a dolna część pleców powoduje znaczny ból, więc rany otrzymają odpowiednio 2, 3 i 2 punkty. 2 do kwadratu plus 3 do kwadratu plus 2 do kwadratu zwraca wynik ciężkości kontuzji wynoszący 17. Uważa się zatem, że osobnik cierpi na umiarkowaną do ciężkiej polytrauma.