Co to jest znak obturatora?
Lekarze stosują różnorodne manipulacje na pacjencie w gabinecie, aby potwierdzić podejrzane diagnozy, aby plan leczenia można było rozpocząć jak najszybciej. Egzamin zwany testem obturatora jest często przeprowadzany, gdy winowajcą jest zapalenie wyrostka robaczkowego - dotyczy to około 7 procent populacji w ciągu ich życia. Wiąże się to z tym, że lekarz manipuluje prawą nogą do wewnątrz, aby lekko uciskać obszar miednicy. Ból podczas tego ruchu wskazuje, że pacjent może mieć zapalenie wyrostka robaczkowego, który jest pozornie bezużytecznym guzkiem przyczepionym do jelita cienkiego dolnego.
Zanim lekarz potwierdzi zapalenie wyrostka robaczkowego za pomocą zdjęcia rentgenowskiego i zaleci wycięcie chirurgiczne, test znaku obturatora pomaga odizolować uszkodzenie. Gdy pacjent leży na wznak, lekarz zgina prawą nogę pacjenta, zginając kolano. Następnie lekarz przyniesie kolano w kierunku klatki piersiowej i obróci je do wewnątrz w kierunku pępka. Następnie pacjent jest proszony o wskazanie, czy ból nasila się podczas testu znaku obturatora.
Inne wspólne testy są stosowane w połączeniu ze znakiem obturatora, aby w pełni potwierdzić diagnozę kliniczną zapalenia wyrostka robaczkowego. Niektórzy również lekko dociskają do punktu McBurneya pacjenta, który znajduje się w trzech czwartych drogi od pępka pacjenta do biodra. Jest to przybliżona lokalizacja wyrostka robaczkowego. Kolejny test, zwany testem Psoasa, ma wyprostowaną prawą nogę pacjenta na wznak z naciskiem na górną część kolana. Gdy pacjent próbuje podnieść kolano, ból strzelający będzie kolejnym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego najczęściej powoduje ból głowy, który promieniuje od pępka do miejsca, w którym wyrostek robaczkowy jest przymocowany do jelita cienkiego, w pobliżu prawego stawu miednicy. Może również występować kilka innych objawów, od gorączki i nudności po wymioty i utratę apetytu. Głównym objawem jest jednak ból brzucha, którego nie można zignorować, szczególnie podczas kaszlu lub ruchu prawego stawu miednicy, co jest podstawowym celem egzaminu z powodu obturatora. Nieleczony wyrostek robaczkowy może boleśnie pęknąć, powodując bezpośrednie ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej, które jest bezpośrednio zagrażającą życiu infekcją wewnętrzną.
Wyrostek robaczkowy jest wciąż tajemniczym zjawiskiem od 2011 r. Eksperci medyczni wciąż nie do końca wiedzą, dlaczego istnieje, ponieważ jego usunięcie nie wydaje się mieć znaczącego wpływu na pacjenta. Według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych ten stan jest najczęstszym powodem, dla którego dana osoba musi mieć interwencję chirurgiczną w jamie brzusznej, najczęściej występującą u osób w wieku od 10 do 30 lat. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zwykle spowodowane różnymi infekcjami bakteryjnymi.