Jaka jest patofizjologia ropnia?
Ropień wynika z zbierania ropy w tkance ciała, która utworzyła jamę z powodu infekcji. Patofizjologia ropnia jest szeregą odpowiedzi immunologicznej, zaczynając od migracji białych krwinek na infekcję i oddzielenie wnęki wypełnionej płynem od otaczającej, zdrowej tkanki. Niektóre ropnie wynikają z zablokowanych kanałów w gruczołach, podczas gdy inne są spowodowane przez zakażone urazy, często bakteria Staphylococcus aureus .
Patofizjologia ropnia zaczyna się w uszkodzonej tkance, gdy układ odpornościowy zapobiega rozprzestrzenianiu się obcych substancji i potencjalnie szkodliwych mikroorganizmów. Podczas infekcji duża liczba białych krwinek, szczególnie neutrofili, migruje do zagrożonej tkanki. Robią to następujące sygnały z cytokin, które ostrzegają je o śmierci i obrażeniu komórki. Ropa, mieszanka martwych komórek i chemiczne mediatory odpowiedzi immunologicznej, wypełnia obszar wokół miejsca, który jest oddzielony od zdrowego tissue przez tworzenie ściany ropnia. Patofizjologia ropnia może powodować konsekwencje zagrażające życiu, jeśli wnęki powstają w narządach takich jak wątroba.
W ropie zewnątrzoponowym ropa gromadzi się powyżej zewnętrznej błony opornej, która pokrywa mózg i kręgosłup, obrzęku na czaszkę lub kolumnę kręgową. Te rzadkie infekcje są bardziej prawdopodobne wzdłuż rdzenia kręgowego niż w czaszce. Patofizjologia ropnia w czaszce lub kręgosłupie często komplikuje uszkodzenie tkanki nerwowej przez ciśnienie płynów wraz ze wzrostem obrzęku. Ropień zęba pochodzi z lokalnej infekcji w szczęce, wokół nerwu, który składa się z korzenia dentystycznego. Powoduje intensywny ból, a jeśli jest pęknięty, może wysyłać bakterie do krwioobiegu, ryzykując infekcję ogólnoustrojową.
Zablokowanie gruczołów może uszczelnić obszar tkanki, który umożliwia ropień w przypadku zakażenia. Różne mikroorganizmy mogą wywołaćPatofizjologia ropnia Bartholiny, bolesny obrzęk w gruczołku Bartholina w pochwie. Jeśli gruczoły, odpowiedzialne za zdrowe wydzieliny pochwy, rozwijają zablokowany kanał, płyn może gromadzić się z czasem. Bakterie mogą następnie zainfekować spuchniętą gruczoł do tego stopnia, że staje się on bardzo wrażliwy. Podobnie ropnie skóry lub wrzenia mogą wynikać z zablokowanego gruczołu potu, który został zarażony.
Różnice w patofizjologii ropnia nie wpływają bardzo na podstawowe leczenie. Ponieważ Staphylococcus aureus zwykle powoduje ropnie, tradycyjne leczenie antybiotykami towarzyszyły operacji jako dwa podstawy opieki medycznej. Ale ponieważ organizm ten ewoluował w oporne na metycylinę Staphylococcus aureas (MRSA), zwiększono zakres antybiotyków stosowanych w celu zmniejszenia powikłań. Wiele ropni, szczególnie większych, będzie wymagało leczenia chirurgicznego w celu wyeliminowania istniejącego ropy z rany w celu właściwego gojenia. Jest to często prawdziwe niezależnie od tegokonkretna przyczyna infekcji.