Jaka jest patofizjologia wstrząsu septycznego?

Patofizjologia wstrząsu septycznego obejmuje szereg interakcji między organizmem zakaźnym a żywicielem, co może prowadzić do niewydolności i śmierci wielu narządów. Zaczyna się, gdy pacjent jest zarażony organizmem takim jak bakteria lub grzyb, zwykle takim, który wytwarza toksyny jako metaboliczne produkty uboczne. Wywołują one odpowiedź immunologiczną, która wymyka się spod kontroli, upośledzając układ sercowo-naczyniowy i prowadząc do hipoperfuzji przez organizm. Gdy narządy zaczynają rozwijać niedobór tlenu, zawodzą i nie są już w stanie utrzymać życia.

Lekarze odnotowują przypadki wstrząsu septycznego od stuleci i nadal starają się zrozumieć, dlaczego niektórzy pacjenci rozwijają to potencjalnie śmiertelne powikłanie, a inni nie. Badania nad patofizjologią wstrząsu septycznego dostarczają ważnych informacji na temat zapobiegania i leczenia tego stanu. Leczenie najlepiej rozpocząć od zapobiegania poprzez agresywne leczenie infekcji. Gdy u pacjenta wystąpi wstrząs, konieczne mogą być terapie wspomagające, takie jak wlewy płynów, wentylacja mechaniczna i dializa.

Pierwszym krokiem w patofizjologii wstrząsu septycznego jest początkowe zakażenie organizmem, który uwalnia toksyny do organizmu. Blokują one komórki odpornościowe i zaczynają wyzwalać kaskadę, gdy układ odpornościowy uruchamia się w celu zwalczania infekcji. Poziom cytokin, białek używanych do sygnalizowania komórek odpornościowych, zaczyna rosnąć, a to może stać się punktem zwrotnym, w którym układ odpornościowy skutecznie uderza w przesterowanie. Polując na organizm zakaźny, zaczyna również uszkadzać ciało, co powoduje uwalnianie większej liczby komórek odpornościowych.

Naczynia krwionośne zaczynają rozszerzać się, gdy tętno zwalnia, co powoduje spadek ciśnienia krwi. Bez odpowiedniego ciśnienia krwi serce nie może krążyć świeżo dotlenionej krwi w całym ciele. Zaczynając od kończyn, narządy rozwijają niedokrwienie, pozbawienie tlenu, co może prowadzić do śmierci tkanek, jeśli nie jest leczone. Narządy doświadczają również niedokrwienia, szczególnie te z wysokim zapotrzebowaniem na krew, takie jak wątroba i nerki. Gdy zawiodą, może zacząć się seria reakcji łańcuchowych, a końcowym wynikiem patofizjologii wstrząsu septycznego jest śpiączka i ostatecznie śmierć.

Początek wstrząsu septycznego może być bardzo szybki, gdy pacjent zacznie uderzać w punkt krytyczny. To sprawia, że ​​zrozumienie patofizjologii wstrząsu septycznego jest bardzo ważne dla świadczeniodawców, którzy muszą mieć możliwość interwencji w celu zapewnienia leczenia. Mogą na przykład stosować leki zwiększające ciśnienie krwi, zwiększające objętość płynów i na przykład inne środki zapobiegające niedokrwieniu. Jeśli pacjent dozna szoku, konieczna jest terapia podtrzymująca, aby pomóc mu utrzymać się przy życiu, a odzyskanie nie jest gwarantowane po rozległym uszkodzeniu narządu.