Co to jest wskaźnik ciężkości zapalenia płuc?

Wskaźnik nasilenia zapalenia płuc (PSI) to metoda określania, czy osoba cierpiąca na płucne zapalenie płuc (CAP) jest wystarczająco chora, aby zostać hospitalizowanym. Reguła przewidywania klinicznego wykorzystuje wyniki z serii pytań w celu ustalenia, jak chory jest pacjent. Pacjenci są podzieleni na pięć kategorii ryzyka za pomocą PSI. Wskaźnik nasilenia zapalenia płuc jest postrzegany jako dokładny sposób na podjęcie decyzji o najlepszym leczeniu pacjentów, ale jest trudniejszy w użyciu niż inna powszechna metoda, CURB-65.

PSI zaprojektowano tak, aby obliczyć, jak chory jest pacjent i jak prawdopodobne jest, że umrze w ciągu 30 dni po zdiagnozowaniu płucnego zapalenia płuc. Zapalenie płuc może być śmiertelne dla niektórych pacjentów, a wskaźnik ciężkości zapalenia płuc pomaga lekarzom zdecydować, którzy pacjenci powinni być w szpitalu, a którzy mogą być leczeni w domu. Pomaga to zwolnić zasoby dla ciężko chorych pacjentów, unikając przy tym niepotrzebnych hospitalizacji.

Szereg pytań służy do ustalenia, gdzie pacjent spada na wskaźnik nasilenia zapalenia płuc. Stosowane pytania obejmują takie informacje, jak stan psychiczny, wiek, płeć i historia choroby. Znaki czynności życiowych i wyniki badań laboratoryjnych są również używane z PSI. Jest 20 pytań, a do każdego przypisana jest pewna liczba punktów.

Kategoria ryzyka jest przypisywana na podstawie liczby punktów. Pacjenci, którzy należą do dwóch pierwszych kategorii, otrzymują leczenie ambulatoryjne i są wysyłane do domu z lekami. Pacjent należący do kategorii III może być leczony w domu za pomocą dożylnych antybiotyków (IV) lub krótkotrwale hospitalizowany. Każdy pacjent należący do czwartej lub piątej kategorii powinien być leczony w szpitalu. Istnieje zwiększone ryzyko śmierci w kategoriach podwyższonego ryzyka, co wymaga stałego monitorowania w szpitalu i leczenia silniejszymi lekami.

Wskaźnik nasilenia zapalenia płuc wymaga odpowiedzi na 20 pytań, więc nie jest tak łatwy w użyciu na pogotowiu, jak metoda CURB-65, która decyduje o tym, jak poważny jest przypadek zapalenia płuc nabytego przez społeczność. Metoda PSI była badana bardziej szczegółowo, a jej skuteczność jest udokumentowana, więc chociaż jest trudniejsza w użyciu, często jest metodą preferowaną. Niektórzy lekarze stosują te dwie metody w połączeniu, aby zapewnić pacjentom najlepszą opiekę, często z powodzeniem.