Jaki jest związek między estrogenem a osteoporozą?
Estrogen i osteoporoza są powiązane, ponieważ niskie poziomy estrogenu są związane z początkiem choroby. Estrogen jest hormonem niezbędnym do utrzymania zdrowia kości kobiecej, ponieważ sprzyja rozwojowi osteoblastów, komórek inicjujących wzrost kości. Gdy kobieta wchodzi w okres menopauzy i menopauzy, poziom estrogenu dramatycznie spada w układzie żeńskim; osteoblasty tracą zdolność skutecznego wspierania wzrostu kości. Aby leczyć osteoporozę i jej zapobiegać, wielu lekarzy przepisuje dodatkowe hormony, które zapobiegną naturalnemu spadkowi poziomu, zapobiegając utracie masy kostnej.
Istnieje pewne ryzyko związane z leczeniem estrogenem i osteoporozą. Kobietom, u których w przeszłości występowały zakrzepy krwi, choroby wątroby lub słaba czynność wątroby lub rak rozrodczy, zaleca się zachowanie ostrożności przy rozpoczynaniu dodatkowego hormonalnego schematu. W większości przypadków oprócz estrogenu przepisywany jest progesteron, ponieważ wykazano, że dodatkowy hormon zapobiega rozwojowi raka piersi i macicy. Kobiety po histerektomii nie muszą jednak liczyć się z ryzykiem raka macicy i mogą bezpiecznie przyjmować jeden hormon w leczeniu osteoporozy. Estrogen można podawać w postaci tabletek lub w postaci plastra nałożonego na skórę.
Trwa debata na temat momentu spadku znacznego poziomu początku estrogenu i osteoporozy. Badania pokazują, że idealny czas na rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) przypada na okres około menopauzy. Debata dotyczy trudności w zdiagnozowaniu początku tego przejścia. Często lekarze i pacjenci polegają na obecności stosunkowo subiektywnych objawów niedoboru estrogenu, takich jak przerywane uderzenia gorąca, w celu ustalenia, kiedy organizm jest gotowy do rozpoczęcia HTZ. Poziomy estrogenu mogą spaść, a następnie ponownie wzrosnąć do normalnego poziomu w okresie około menopauzy, co sprawia, że rozpoczęcie hormonalnego leczenia osteoporozy stanowi wyzwanie.
Podczas gdy estrogen i osteoporoza są nierozerwalnie związane, leczenie choroby za pomocą HTZ nie jest absolutnym lekarstwem na tę chorobę. Chociaż estrogen, przyjmowany zgodnie z zaleceniami, może zatrzymać proces chorobowy, nie może zastąpić utraty kości, która już wystąpiła. Wielu lekarzy twierdzi, że najskuteczniejszym sposobem zapobiegania tej początkowej utracie masy kostnej jest zdrowa dieta z odpowiednią ilością wapnia i witaminy D. Często, jeśli dieta jest wątpliwa, zaleci również agresywny schemat suplementacji. Takie podejście jest często zalecane dla kobiet, które miały niski poziom estrogenu przez całe dorosłe życie, w tym te, które miały późny początek lub nieregularną miesiączkę.