Jaki jest związek między przepukliną a ciążą?
Przepuklina to wybrzuszenie w żołądku, pachwinie lub górnej części uda, spowodowane przez jelita przebijające się przez osłabiony mięsień. Związek między przepukliną a ciążą jest dwojaki. Dla osób z wrodzoną przepukliną ciąża może sprawić, że przepuklina będzie widoczna. Rozciąganie i łzawienie mięśni brzucha podczas ciąży może również powodować rozwój przepukliny. Chociaż może to być niewygodne, leczenie zwykle może poczekać do ciąży.
Przepuklina i ciąża często idą w parze. Wrodzona przepuklina obecna od urodzenia często może pozostać niezauważona aż do ciąży. Nacisk rosnącego dziecka i przyrost masy ciała związany z ciążą może spowodować pojawienie się przepukliny, której nie można wykryć. W takich przypadkach przepuklina rzadko wymaga leczenia i najprawdopodobniej stanie się ponownie niewidoczna po urodzeniu dziecka.
Ciąża może również powodować rozwój przepukliny, nawet jeśli kobieta wcześniej jej nie miała. Mięśnie brzucha mogą, w niektórych przypadkach, osłabiać się i łzawić w miarę wzrostu dziecka. Nacisk wywierany przez rozwijające się dziecko na jelita może spowodować, że przebiją go osłabione miejsce. Kiedy ciąża powoduje, że przepuklina nie jest wrodzonym problemem, często pojawia się bezpośrednio w środku brzucha; zwykle powoduje to wystający pępek. Dzieje się tak, ponieważ środek brzucha jest zwykle tam, gdzie wywierany jest największy nacisk, powodując w ten sposób większość obciążenia na te mięśnie.
Bez względu na to, czy przepuklina jest realizowana przez ciążę, czy przez nią, przepuklina i ciąża mogą powodować pewne problemy zdrowotne. W większości przypadków pacjent lub lekarz może delikatnie przepchnąć przepuklinę z powrotem. Może być bolesna lub wymagać regularnego wprowadzania, ale najprawdopodobniej nie spowoduje żadnych problemów. Jednak w niektórych przypadkach, jeśli przepuklina nadal rośnie, zmienia kolor lub staje się nie do zniesienia dla matki, może wymagać leczenia chirurgicznego. Jeśli jest obecny w górnej części uda, może również wymagać operacji; przepuklina w górnej części uda ma większą szansę na zaplątanie się, odcinając w ten sposób przepływ krwi do jelita i uszkadzając go. Ten związek między przepukliną a ciążą jest często najbardziej niepokojący.
Operacja przepukliny i ciąża rzadko stanowią dobrą mieszankę. W pierwszym trymestrze chirurgia może zwiększyć ryzyko poronienia. W ostatnim trymestrze ciąży może zwiększyć ryzyko porodu przedwczesnego. Jeśli to możliwe, większość lekarzy poczeka, aż dziecko się urodzi, zanim zaczną leczyć przepuklinę.
Jeśli operacja jest potrzebna natychmiast, najlepiej, aby miała ona miejsce w drugim trymestrze ciąży. W tym momencie dziecko jest wystarczająco rozwinięte, aby wytrzymać wszelkie zakłócenia, ale wystarczająco małe, aby nie przeszkadzało. Jeśli uważa się, że matka może wymagać cesarskiego porodu w celu porodu, operację najlepiej wykonać w czasie ciąży; podczas gdy leczenie przepukliny jest stosunkowo prostą procedurą, może zwiększać ryzyko związane z sekcją C.